全髋关节置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉、手术入路、假体植入和术后缝合五个阶段。该手术适用于严重髋关节病变患者，需由骨科医生根据个体情况制定方案。
1、术前评估术前需完善影像学检查和全身评估。通过X线、CT或MRI明确髋关节病变程度，评估骨质条件及解剖结构。同时需排查感染、心血管疾病等手术禁忌证，必要时进行营养支持和贫血纠正。医生会根据患者年龄、活动需求等选择合适假体类型。
2、麻醉实施通常采用椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉医师会评估患者心肺功能，监测血压、血氧等生命体征。麻醉起效后摆放侧卧位，术区消毒铺巾。麻醉方式选择需考虑手术时长、患者耐受度及术后镇痛需求。
3、手术入路常用后外侧入路或直接前入路。切开皮肤及深层组织后，分离肌肉间隙显露髋关节囊。切除病变的关节囊和滑膜组织，脱位髋关节后截除股骨头。充分显露髋臼和股骨近端，清除骨赘和残留软骨。
4、假体植入髋臼侧先进行磨锉处理至合适深度，植入髋臼杯假体并用螺钉固定。股骨侧扩髓后植入股骨柄假体，测试关节活动度后安装股骨头假体。术中需通过C型臂X线机确认假体位置和下肢长度。
5、术后处理彻底止血后放置引流管，逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。包扎伤口后转运至复苏室，监测生命体征稳定后返回病房。术后早期需预防深静脉血栓，24-48小时拔除引流管后开始康复训练。
术后需严格遵循康复计划，初期使用助行器避免负重，6周内禁止髋关节屈曲超过90度。保持伤口清洁干燥，定期复查评估假体位置和骨愈合情况。均衡饮食补充蛋白质和钙质，控制体重减轻关节负担。如出现发热、伤口渗液或关节异常疼痛需及时就医。
人工晶体置换通常可以进行第二次手术，但需根据患者眼部条件和医生评估决定。
当首次人工晶体植入后出现明显移位、度数偏差或发生严重并发症时，可能需要二次置换。手术前需通过角膜地形图、眼轴测量等检查评估角膜内皮细胞数量及眼内结构稳定性。若患者存在青光眼、视网膜病变等基础疾病，需优先控制原发病。术后视力恢复程度与首次手术间隔时间、人工晶体材质选择密切相关。
部分患者因外伤或慢性炎症导致囊袋收缩综合征，此时需更换悬吊型人工晶体。高龄患者若合并黄斑变性，二次手术可能无法显著改善视力。糖尿病患者术后发生角膜水肿的概率较高，需严格监测眼压变化。少数情况下，反复手术可能增加视网膜脱离风险。
建议术前完善泪液分泌测试和视功能评估，术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。定期复查眼底情况，出现视物变形或闪光感应立即就医。日常生活中注意佩戴防蓝光眼镜，控制用眼时长，补充叶黄素等护眼营养素。
