急性胰腺炎患者首先升高的通常是血清淀粉酶和脂肪酶。这两种酶在发病后2-12小时内显著升高，是早期诊断的重要指标，具体变化程度与胰腺损伤范围、检测时机等因素相关。
1、血清淀粉酶：
胰腺腺泡细胞受损后，淀粉酶最早释放入血，约50％患者在腹痛发作后2小时即可检出升高，24小时达峰值。其敏感度高达80％-95％，但需注意腮腺炎、肠梗阻等疾病也可能导致轻度升高。
2、血清脂肪酶：
脂肪酶特异性优于淀粉酶，发病后4-8小时开始上升，24小时达到高峰并持续7-10天。对酒精性胰腺炎和晚期就诊患者的诊断价值更高，特异性超过90％。
3、炎症指标：
C反应蛋白和白细胞介素-6等炎症因子常在酶学指标升高后6-12小时出现异常，对评估病情严重程度具有预测价值，重度胰腺炎患者24小时内CRP可超过150毫克/升。
4、影像学改变：
腹部超声可早期发现胰腺肿大和胰周渗出，但受肠气干扰较大。CT检查在发病48小时后更敏感，能清晰显示胰腺坏死范围和并发症。
5、代谢紊乱：
约60％患者伴随血糖升高，与胰岛细胞受损相关。严重者可出现低钙血症，血钙低于2毫摩尔/升提示预后不良。
急性胰腺炎发作期需严格禁食，病情稳定后从低脂流质饮食逐步过渡。恢复期建议采用高蛋白、低脂、高碳水化合物的饮食结构，每日脂肪摄入控制在20克以内。可适量补充水溶性维生素，避免暴饮暴食和酒精摄入。三个月内定期复查胰腺功能和影像学，监测血糖变化，伴有胆道疾病者需尽早处理原发病。
急性胰腺炎患者出院后适宜选择低脂、低糖、低纤维的水果，主要有苹果、香蕉、梨、猕猴桃、火龙果。
1、苹果：
苹果富含果胶和维生素C，果胶可溶性膳食纤维有助于调节肠道功能，维生素C则促进组织修复。建议去皮后蒸煮或榨汁食用，减少对胰腺的刺激。避免空腹食用，每日摄入量控制在200克以内。
2、香蕉：
香蕉质地柔软且富含钾元素，能帮助维持电解质平衡。成熟的香蕉淀粉转化为易吸收的糖分，对消化系统负担较小。食用时需选择完全成熟的黄色香蕉，避免青色香蕉加重腹胀。
3、梨：
梨具有生津润燥功效，蒸煮后的梨更易消化。梨中山梨糖醇含量较高，可能引起肠鸣或腹泻，建议每次食用不超过半个。冬季可将梨与冰糖炖煮，制成温和的食疗品。
4、猕猴桃：
猕猴桃含有丰富的蛋白酶和维生素E，能辅助消化并抗氧化。但酸性成分可能刺激胰腺分泌，应选择完全成熟的果实，每日不超过1个。可与酸奶搭配中和酸性。
5、火龙果：
火龙果富含植物性白蛋白和花青素，具有抗炎作用。红心火龙果含糖量较高需控制摄入量，建议选择白心品种。籽粒可能影响消化，肠胃敏感者可过滤后饮用果汁。
急性胰腺炎恢复期饮食需遵循循序渐进原则，水果应从少量开始尝试，观察排便及腹痛情况。初期以蒸煮、榨汁等加工方式为主，2-3个月后逐步过渡到新鲜水果。每日水果总量不超过300克，分2-3次食用。避免榴莲、荔枝、椰子等高糖高脂水果，以及菠萝、山楂等酸性水果。同时需保证优质蛋白摄入，可选择清蒸鱼、蛋羹等易消化食物，烹饪时使用橄榄油替代动物油。恢复期应严格禁酒，避免暴饮暴食，定期复查血淀粉酶和腹部超声。
