血糖持续升高可能与胰岛素抵抗加剧、药物剂量不足、饮食控制不严格、运动量不足、慢性炎症等因素有关。改善需针对性调整治疗方案。
1、胰岛素抵抗加剧：
长期高血糖会导致胰岛素敏感性下降，肌肉和脂肪细胞对胰岛素的反应减弱。这种情况常见于腹型肥胖人群，伴随腰围增粗、皮肤黑棘皮样改变。需通过减重改善代谢，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂。
2、药物剂量不足：
随着病程进展，原有降糖方案可能无法满足控糖需求。二甲双胍、格列美脲等药物需要定期评估疗效，动态调整用量。合并其他疾病时还需考虑药物相互作用对降糖效果的影响。
3、饮食控制不严格：
隐性碳水化合物摄入常被忽视，如勾芡汤汁、加工肉制品中的添加糖。过量水果、坚果等"健康食品"同样会导致热量超标。建议采用食物秤量化主食，记录三餐血糖波动曲线。
4、运动量不足：
缺乏运动时肌肉葡萄糖摄取减少，基础代谢率降低。每周应保证150分钟中等强度运动，如快走、游泳，运动后血糖监测可维持12-48小时的改善效果。
5、慢性炎症影响：
牙周炎、脂肪肝等慢性炎症状态会升高肿瘤坏死因子等炎性因子，干扰胰岛素信号传导。需完善超敏C反应蛋白检测，同时治疗基础炎症疾病。
建议每日监测空腹及餐后血糖并绘制曲线图，优先选择低升糖指数食材如燕麦、荞麦，烹饪时用醋腌渍食物可延缓糖分吸收。保持每周3次抗阻训练增强肌肉储糖能力，睡眠时间保证7小时以上以减少应激激素分泌。定期进行糖化血红蛋白和胰岛功能评估，必要时考虑动态血糖监测系统精准调整治疗方案。
前列腺癌根治术后PSA升高时间通常在术后3个月至1年，实际时间受到手术彻底性、肿瘤恶性程度、术后辅助治疗、个体差异和随访频率等因素影响。
1、手术彻底性：
完全切除前列腺组织后PSA应降至检测不到水平。若术中残留微小病灶，PSA可能在术后3-6个月开始缓慢上升。手术切缘阳性是早期PSA升高的主要危险因素。
2、肿瘤恶性程度：
格里森评分≥8分的高危患者更易出现PSA快速升高，中位时间为6-12个月。肿瘤体积大、侵犯精囊或淋巴结转移者，PSA可能在术后3个月内即出现反弹。
3、术后辅助治疗：
接受辅助放疗或内分泌治疗的患者，PSA升高时间可能延迟至1年以上。治疗抑制残留肿瘤细胞活性，延长生化复发无进展期。
4、个体差异：
患者年龄、基础代谢率及免疫功能影响PSA动态变化。部分患者术后PSA维持在0.2纳克/毫升以下超5年，少数2年内即出现生化复发。
5、随访频率：
规范随访能更早发现PSA异常。建议术后前2年每3个月检测1次，3-5年每6个月检测1次，5年后每年检测1次。连续2次PSA≥0.2纳克/毫升定义为生化复发。
术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。定期监测骨密度，预防内分泌治疗导致的骨质疏松。出现排尿异常或骨痛需及时复查，必要时进行全身骨扫描检查。
