眼压高不一定是青光眼，但青光眼通常伴随眼压升高。眼压升高的原因主要有生理性眼压波动、眼部炎症、外伤性眼压升高、激素性高眼压、原发性开角型青光眼。
1、生理性眼压波动正常眼压存在昼夜波动，早晨较高，下午逐渐降低。剧烈运动、情绪激动、长时间俯卧或倒立可能引起短暂性眼压升高，通常无须特殊处理，休息后可自行恢复。这类情况需与青光眼进行鉴别，避免过度医疗干预。
2、眼部炎症葡萄膜炎、角膜炎等炎症反应可能导致房水循环障碍，引发继发性眼压升高。患者常伴随眼红、畏光、视力模糊等症状。治疗需针对原发炎症，使用糖皮质激素滴眼液控制炎症后，眼压多可恢复正常。
3、外伤性眼压升高眼球挫伤、前房积血等外伤可能损伤房角结构或阻塞小梁网，导致房水排出受阻。这类患者需密切监测眼压，必要时使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液，严重者需行前房冲洗手术。
4、激素性高眼压长期局部或全身使用糖皮质激素可能抑制小梁网功能，约三分之一人群会出现药物敏感性眼压升高。停药后眼压通常可逆，但部分患者可能发展为激素性青光眼，需改用非甾体抗炎药替代治疗。
5、原发性开角型青光眼作为最常见的青光眼类型，其特征为房角开放但小梁网功能障碍，眼压进行性升高导致视神经损害。早期多无症状，需通过眼底检查和视野检查确诊。治疗首选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素，必要时联合激光或滤过手术。
定期眼科检查是发现眼压异常的关键，建议40岁以上人群每年测量眼压。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，避免咖啡因过量摄入可能减少眼压波动。出现视物模糊、虹视等症状时应及时就医，避免自行使用降眼压药物。控制血压血糖等全身疾病也有助于维持正常眼压水平。
急性青光眼若未及时治疗，可能在24-72小时内导致失明。急性青光眼是一种眼压急剧升高的眼科急症，需立即就医处理。
急性青光眼发作时，眼压可能在短时间内迅速升高至超过正常值的数倍。当眼压持续超过40-60毫米汞柱时，视神经会在6-12小时内开始出现不可逆损伤。若眼压升高至60毫米汞柱以上且持续12-24小时不缓解，视网膜神经节细胞将出现大面积凋亡。部分患者在眼压持续升高48小时后即可出现管状视野，72小时后可能完全丧失光感。临床数据显示，从急性发作到完全失明的进程通常集中在3-5天，但存在个体差异。眼压升高幅度越大、持续时间越长，视功能损害进展越快。高龄患者、既往有视神经病变者、合并糖尿病患者等高风险人群，失明进程可能缩短至24-48小时。及时进行降眼压治疗可将失明风险降低，但若延误治疗超过6小时，即使后续眼压控制，视力损害也难以完全恢复。
出现突发眼痛、头痛、视力骤降、虹视等症状时，应立即前往眼科急诊。治疗期间需严格遵医嘱使用降眼压药物，避免揉眼、弯腰、剧烈运动等可能升高眼压的行为。日常应注意控制血压血糖，定期进行眼底检查，青光眼高危人群建议每半年测量一次眼压。保持情绪稳定，避免在暗环境长时间用眼，夜间阅读时应保证充足照明。饮食上限制咖啡因摄入，每日饮水量应分次少量饮用，单次饮水量不超过300毫升。
