关节置换术后出现肿胀通常与手术创伤、炎症反应、静脉回流受阻等因素有关。术后肿胀是常见现象，多数情况下可逐渐缓解，但需警惕血栓形成等并发症。
手术过程中对软组织的切割和牵拉会导致局部毛细血管损伤，引发组织液渗出。人工关节植入后机体产生的异物反应会刺激炎症介质释放，造成血管通透性增加。术后早期活动不足可能影响下肢肌肉泵作用，静脉血液回流速度减慢使液体在组织间隙积聚。麻醉药物和术后镇痛泵的使用可能暂时抑制血管收缩功能。手术部位敷料包扎过紧也会阻碍淋巴液回流。
少数情况下深静脉血栓形成会导致突发性严重肿胀，伴有皮肤温度升高和压痛。假体周围感染可能引起持续加重的肿胀并伴随发热。关节腔内积血未及时引流可能形成血肿压迫血管。过敏体质患者对植入材料产生排异反应时会出现进行性肿胀。关节周围肌腱或韧带损伤未完全修复可能导致慢性水肿。
术后应保持患肢适度抬高促进静脉回流，在医生指导下进行踝泵运动等康复训练。使用弹性绷带或压力袜时需注意松紧度适宜。冰敷可帮助减轻早期肿胀但每次不超过20分钟。如发现肿胀突然加重、皮肤发绀或出现呼吸困难等症状需立即就医。定期复查凝血功能和下肢血管超声有助于早期发现血栓。
关节肿胀不一定是骨质增生。关节肿胀可能与骨质增生有关，也可能是滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素引起。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
关节肿胀与骨质增生存在一定关联，但并非唯一原因。骨质增生属于关节退行性改变，多见于中老年人，通常伴随关节僵硬、活动受限等症状。骨质增生刺激周围软组织可能引发局部炎症反应，导致关节肿胀。这类肿胀往往进展缓慢，活动后加重，休息可缓解。若确诊为骨质增生引起的肿胀，可通过热敷、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等缓解症状，严重时需考虑关节镜清理术。
更多情况下关节肿胀由其他病因导致。滑膜炎常见于过度劳损或感染，表现为关节腔积液和弥漫性肿胀；痛风性关节炎多由尿酸结晶沉积引发，典型症状为突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，呈现对称性小关节肿胀伴晨僵；外伤性肿胀则伴随皮下淤血和压痛。这些疾病需通过实验室检查、影像学检查鉴别，治疗包括抗炎镇痛、降尿酸、免疫抑制剂等药物，必要时进行关节腔穿刺或手术干预。
日常应注意避免关节过度负重，控制体重以减轻关节压力。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。若肿胀持续超过一周或伴随发热、剧烈疼痛，须立即就医排查感染或严重关节病变。
