妇科急腹症主要包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎性疾病等,按病情轻重从常见急症到罕见情况排列。
1、异位妊娠受精卵在子宫外着床导致,突发下腹剧痛伴阴道流血,需紧急手术处理,常用甲氨蝶呤注射液或输卵管切除术。
2、卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿带部旋转造成缺血,表现为突发单侧绞痛,可能伴随恶心呕吐,需腹腔镜探查或囊肿剔除术。
3、黄体破裂排卵后黄体血管破裂引起腹腔出血,常见月经中期突发腹痛,轻症可保守治疗,严重者需电凝止血。
4、急性盆腔炎病原体上行感染导致,下腹持续疼痛伴发热,需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染治疗。
出现剧烈腹痛、休克症状时应立即平卧并呼叫急救,避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗后需定期复查超声监测恢复情况。