风寒感冒和风热感冒可通过症状、舌象、脉象等方面进行区分，具体表现为发热、恶寒、咳嗽、痰液、咽喉疼痛、鼻塞流涕等症状的差异。风寒感冒通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白、脉浮紧；风热感冒则表现为发热重、恶寒轻、有汗、头痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠、咽喉红肿疼痛、舌苔薄黄、脉浮数。
1、症状表现：风寒感冒的典型症状是恶寒重、发热轻，患者常感觉寒冷，即使盖厚被子也难以缓解，且无汗或少汗；风热感冒则以发热重、恶寒轻为主，患者常感觉发热明显，伴有出汗，恶寒感较轻。风寒感冒的咳嗽痰液稀白，风热感冒的咳嗽痰液黄稠。风寒感冒的鼻塞流清涕，风热感冒的鼻塞流黄涕。风寒感冒的咽喉疼痛较轻，风热感冒的咽喉疼痛较重，常伴有红肿。
2、舌象观察：风寒感冒的舌苔薄白，舌质淡红；风热感冒的舌苔薄黄，舌质红。舌象是中医辨证的重要依据，风寒感冒的舌象表现为寒象，舌苔白而薄，舌质淡红；风热感冒的舌象表现为热象，舌苔黄而薄，舌质红。通过观察舌象，可以辅助判断感冒的类型。
3、脉象辨别：风寒感冒的脉象浮紧，风热感冒的脉象浮数。脉象是中医诊断的重要手段，风寒感冒的脉象表现为浮紧，即脉位浮于表，脉象紧而有力；风热感冒的脉象表现为浮数，即脉位浮于表，脉象数而有力。通过脉象的辨别，可以进一步确认感冒的类型。
4、病因分析：风寒感冒多由外感风寒之邪引起，患者多因受凉、淋雨、吹风等导致；风热感冒多由外感风热之邪引起，患者多因受热、上火、感染等导致。风寒感冒的病因多为外感风寒，风热感冒的病因多为外感风热。风寒感冒多见于寒冷季节，风热感冒多见于炎热季节。
5、治疗方法：风寒感冒的治疗以辛温解表为主，常用药物有麻黄汤、桂枝汤等；风热感冒的治疗以辛凉解表为主，常用药物有银翘散、桑菊饮等。风寒感冒的治疗原则是辛温解表，常用药物有麻黄汤、桂枝汤等，具有发汗解表、散寒止痛的作用；风热感冒的治疗原则是辛凉解表，常用药物有银翘散、桑菊饮等，具有清热解毒、疏风散热的作用。
风寒感冒和风热感冒的护理应注意饮食调理，风寒感冒患者宜食用温热性食物，如生姜、葱白、红糖水等，避免寒凉食物；风热感冒患者宜食用清凉性食物，如绿豆汤、菊花茶、梨等，避免辛辣刺激性食物。同时，保持室内空气流通，适当增加饮水量，注意休息，避免过度劳累，有助于感冒的恢复。风寒感冒患者可适当进行温热疗法，如泡脚、热敷等，风热感冒患者可适当进行清凉疗法，如冷敷、清凉饮料等。
风寒感冒后期咳黄痰通常提示病情进展或继发感染，可能由寒邪化热、细菌感染、免疫力下降、炎症反应加重、痰液浓缩等因素引起。
1、寒邪化热：
风寒感冒初期以清稀白痰为主，若未及时治疗，寒邪入里可能郁而化热。中医认为肺卫阳气与邪气抗争过程中，寒性转为热性，导致痰液由白转黄，此时可伴有咽喉肿痛、口渴等症状。需调整治疗方案，在医生指导下使用清热化痰类药物。
2、细菌感染：
病毒感染后继发细菌感染是常见诱因，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体侵袭下呼吸道时，中性粒细胞聚集形成脓性分泌物。黄痰质地黏稠可能伴有发热，需进行血常规或痰培养检查，必要时使用抗生素治疗。
3、免疫力下降：
病程较长时机体抵抗力降低，呼吸道黏膜修复能力减弱。黏膜上皮细胞损伤后黏液分泌异常，纤毛运动功能减退，导致病原体滞留繁殖。建议保证充足睡眠，适当补充维生素C和蛋白质。
4、炎症反应加重：
呼吸道持续炎症刺激使黏液腺分泌亢进，大量炎性细胞浸润导致痰液颜色改变。炎症介质如白三烯、组胺等使血管通透性增加，渗出物与黏液混合形成黄脓痰。可进行雾化治疗稀释痰液。
5、痰液浓缩：
水分摄入不足或环境干燥时，呼吸道分泌物水分蒸发，痰液中细胞碎片和蛋白质浓度升高。脱水状态还会减弱黏膜清除功能，建议每日饮用1500-2000毫升温水，保持室内湿度50％-60％。
出现黄痰后需观察是否伴随胸痛、持续高热或痰中带血，这些症状提示可能发展为支气管炎或肺炎。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可食用雪梨、白萝卜等润肺食材。保持适度有氧运动如八段锦，但急性期应避免剧烈活动。若痰量增多或颜色加深呈黄绿色，建议及时进行胸部影像学检查。
