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做完正畸需要戴保持器吗

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张天奇
山东省立医院
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做完下颌骨手术一般可以进行正畸治疗,但需根据术后恢复情况及骨骼稳定性综合评估。

下颌骨手术后正畸需等待骨骼完全愈合,通常需要6-12个月恢复期。正畸医生会通过影像学检查确认骨愈合状态,若骨痂形成良好且咬合关系稳定,可采用固定矫治器或隐形矫治进行牙齿移动。此时正畸主要解决牙齿排列不齐、咬合功能调整等问题,但需避免对手术区域施加过大矫治力。术后正畸方案设计需结合原有手术方式,例如截骨术后的咬合重建需优先考虑,矫治器选择可能倾向低摩擦力系统。

若术后出现骨愈合延迟、感染或内固定松动等情况,则需暂缓正畸干预。部分复杂病例可能因手术改变了颌骨三维位置,导致牙根与骨皮质关系异常,此时正畸存在牙根吸收风险。对于颞下颌关节紊乱患者,正畸治疗还需配合咬合板等辅助装置。

建议术后定期复查颌骨CT,由正畸医生与颌面外科医生联合制定治疗计划。矫治期间需加强口腔卫生维护,避免托槽周围菌斑堆积。若出现牙齿异常松动或关节疼痛,应立即暂停矫治并就医评估。

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