脚踝关节扭伤可通过休息、冰敷、压迫、抬高、药物治疗等方式缓解。脚踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不平地面、穿着不当鞋子、肌肉力量不足、关节稳定性差等原因引起。
1、休息:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免进一步损伤。休息期间可减少脚踝负重,使用拐杖辅助行走,帮助关节恢复。建议休息时间为2-3天,视损伤程度调整。
2、冰敷:扭伤后24-48小时内进行冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时。冰敷可减轻肿胀和疼痛,避免使用冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋。
3、压迫:使用弹性绷带对脚踝进行适度压迫,减少肿胀和出血。包扎时注意松紧度,避免过紧影响血液循环。绷带可从脚趾根部开始,向脚踝上方缠绕。
4、抬高:将受伤脚踝抬高至心脏水平以上,促进血液回流,减轻肿胀。可使用枕头或软垫支撑脚踝,保持抬高姿势,尤其在夜间休息时。
5、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬片200-400mg,每6小时一次、双氯芬酸钠凝胶每日3-4次涂抹、对乙酰氨基酚片500mg,每4-6小时一次。药物使用需遵医嘱,避免长期使用。
脚踝关节扭伤后,饮食上可增加富含蛋白质、维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶、橙子,促进组织修复。恢复期间可进行轻度脚踝活动,如脚趾抓地、脚踝画圈,逐步增强关节灵活性。避免过早进行高强度运动,如跑步、跳跃,防止二次损伤。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。
脚踝骨折后可能遗留关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、踝关节不稳及下肢力线异常等后遗症。
1、关节僵硬:
长期固定制动会导致关节囊挛缩和肌腱粘连,表现为背伸跖屈活动受限。早期康复锻炼可预防僵硬,包括被动牵拉和主动踝泵运动,严重者需关节松动术治疗。
2、创伤性关节炎:
骨折累及关节面时易引发软骨损伤,后期出现行走痛和关节肿胀。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射透明质酸钠,晚期需踝关节融合术。
3、慢性疼痛:
骨折愈合后仍持续隐痛可能与局部血液循环障碍、神经损伤有关。可通过冲击波治疗缓解软组织粘连,配合塞来昔布等镇痛药物改善症状。
4、踝关节不稳:
韧带修复不良会导致反复扭伤,表现为行走时打软腿。肌力训练可增强腓骨长短肌稳定性,严重韧带松弛需进行韧带重建手术。
5、下肢力线异常:
骨折畸形愈合可能改变踝穴解剖结构,引发O型腿或X型腿步态。青少年可通过矫形支具矫正,成人严重畸形需截骨矫形手术。
康复期建议控制体重减轻关节负荷,每日进行提踵训练和平衡垫练习增强踝周肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深海鱼及深绿色蔬菜。避免跳跃、爬山等剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复。定期复查X线评估愈合情况,出现持续肿胀或夜间痛需及时就医。