老年人膀胱肿瘤的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗和免疫治疗。
1、电切术：
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性膀胱肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，可保留膀胱功能，但术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发。
2、部分切除：
膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部位且浸润较深的病例。手术切除肿瘤及周围部分膀胱壁，保留大部分膀胱功能，术后可能出现尿频、尿急等储尿症状。
3、根治切除：
根治性膀胱切除术适用于多发、复发或浸润性膀胱癌。手术需切除整个膀胱及周围淋巴结，男性患者需同时切除前列腺，女性患者需切除子宫及附件。术后需进行尿流改道手术重建排尿通道。
4、化疗方案：
化疗包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息性化疗。常用药物有顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，可单独或联合使用。化疗可缩小肿瘤体积、杀灭微转移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
5、免疫治疗：
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括卡介苗膀胱灌注和PD-1/PD-L1抑制剂。卡介苗灌注可预防表浅性膀胱癌复发，免疫检查点抑制剂适用于晚期膀胱癌的二线治疗。
老年膀胱肿瘤患者术后需保持充足水分摄入，每日饮水量建议1500-2000毫升，可稀释尿液减少刺激。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬果，限制红肉及腌制食品。适度进行盆底肌训练改善排尿功能，避免久坐和剧烈运动。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查，监测肿瘤复发情况。出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。
膀胱肿瘤病人术前术后护理方法主要有心理疏导、饮食调整、活动指导、伤口护理、并发症观察。
1、心理疏导：
术前需减轻患者焦虑情绪，医护人员应详细解释手术流程和预期效果。术后关注患者情绪变化，特别是需佩戴尿路造口袋的患者，需加强心理支持。家属参与疏导可提升患者配合度。
2、饮食调整：
术前3天改为低渣饮食，术前8小时禁食。术后肛门排气后先给予流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高维生素的普食。每日饮水量需保持在2000毫升以上，但需遵医嘱控制输液量。
3、活动指导：
术前指导床上排便训练和深呼吸练习。术后6小时可取半卧位，24小时后鼓励床边活动。根治性膀胱切除术后需避免剧烈运动3个月，日常活动以不引起疲劳为度。
4、伤口护理：
保持导尿管和伤口敷料清洁干燥，每日用碘伏消毒造口周围皮肤。观察引流液颜色和量，术后48小时内出现鲜红色引流液需立即报告。导尿管通常保留7-10天，拔管前需进行膀胱训练。
5、并发症观察：
重点监测发热、切口渗血、下肢肿胀等术后常见症状。尿流改道患者需观察造口黏膜颜色及排尿情况。出现持续腰痛或尿液浑浊可能提示尿路感染，需及时进行尿常规检查。
膀胱肿瘤术后康复期需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食可多摄入十字花科蔬菜和浆果类水果，限制红肉及腌制食品。根据体力恢复情况逐步增加散步等低强度运动，术后3个月避免提重物和骑车。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞检查，戒烟并控制基础疾病。出现血尿、排尿困难等异常症状需及时就诊。
