Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）通常比Ⅰ型更严重，主要因通气功能障碍导致二氧化碳潴留和缺氧并存，可能引发肺性脑病、多器官衰竭等致命并发症。
1、机制差异Ⅰ型以低氧血症为主，肺泡通气基本正常；Ⅱ型同时存在低氧血症和高碳酸血症，提示呼吸泵衰竭或气道阻塞。
2、并发症风险Ⅱ型易合并呼吸性酸中毒、肺动脉高压，严重时可出现意识障碍；Ⅰ型多表现为急性缺氧相关损伤。
3、治疗难度Ⅱ型需精确控制氧疗浓度以避免二氧化碳麻醉，常需无创/有创通气支持；Ⅰ型通过常规氧疗多可改善。
4、预后差异Ⅱ型患者基础疾病多为COPD等慢性病，长期预后较差；Ⅰ型常见于急性肺损伤，纠正原发病后恢复较好。
两类呼吸衰竭均需紧急医疗干预，日常需戒烟、预防呼吸道感染，慢性病患者应定期监测肺功能。
