腰椎间盘突出手术是否需要置入固定物，取决于患者的具体病情和手术方式。手术方式包括微创椎间盘切除术、椎间盘置换术和椎间融合术等。微创椎间盘切除术通常不需要置入固定物，通过切除突出的椎间盘组织缓解神经压迫。椎间盘置换术则需要置入人工椎间盘，以恢复椎间隙高度和活动度。椎间融合术则需置入椎间融合器和内固定物，如椎弓根螺钉和钛棒，以稳定脊柱并促进骨融合。手术方式的选择需根据患者的年龄、椎间盘退变程度、脊柱稳定性等因素综合考虑。术后需注意卧床休息、佩戴腰围、避免剧烈运动和重体力劳动，同时进行康复训练，如腰背肌锻炼和核心肌群训练，以增强脊柱稳定性，预防复发。饮食上可适当补充富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼健康。
输尿管支架管置入术后需注意预防感染、避免剧烈运动、观察排尿情况、定期复查及调整饮食结构。术后护理直接影响恢复效果，需结合个体情况遵医嘱执行。
1、预防感染：
留置支架管期间尿道黏膜屏障功能减弱，细菌易逆行感染。每日需用温水清洗会阴部，保持尿道口清洁干燥。出现尿频尿急伴发热症状时可能提示尿路感染，需及时就医进行尿常规检查。术后可遵医嘱短期预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
2、限制活动：
支架管在输尿管内可能因体位改变发生移位。术后1周内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，禁止游泳、骑自行车等运动。剧烈活动可能引发支架管刺激导致的肉眼血尿，通常卧床休息后可缓解。特殊职业人群需根据工作情况调整劳动强度。
3、排尿监测：
支架管存在可能引起膀胱刺激症状，正常表现为轻度尿频尿急。需记录每日尿量及颜色变化，出现鲜红色血尿伴血块、排尿困难或无尿时应急诊处理。夜间排尿次数增多属常见现象，睡前2小时限制饮水量可改善症状。
4、复查安排：
支架管通常留置4-6周，术后1周需复查泌尿系超声评估位置。拔管前需进行尿培养及肾功能检查，合并结石者需复查CT确认结石清除情况。糖尿病患者或免疫功能低下者需缩短复查间隔，必要时行膀胱镜检査。
5、饮食调整：
每日饮水量维持在2000毫升以上，均匀分配饮水时间。限制浓茶、咖啡及酒精摄入，减少辛辣食物刺激。草酸钙结石患者需控制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者应增加柑橘类水果摄入碱化尿液。
术后恢复期建议选择散步等低强度运动，避免久坐压迫支架管。可适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入，睡前抬高下肢促进尿液引流。出现持续腰胀痛、发热超过38.5℃或尿量明显减少时，应立即联系主诊医生处理。支架管相关不适症状多在拔管后2-3日内自行消失，期间可配合热敷缓解痉挛性疼痛。
