晚上心脏刺痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌梗死等原因引起，可通过调整睡姿、局部热敷、舌下含服硝酸甘油、急诊介入治疗等方式缓解。
1、胃食管反流平躺时胃酸刺激食管引发灼痛，表现为胸骨后刺痛伴反酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。
2、肋间神经痛夜间体位压迫导致神经炎症，出现针刺样胸痛且随呼吸加重。可用热毛巾敷疼痛部位，避免侧卧压迫，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
3、心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌缺血，疼痛多位于心前区并向左肩放射。立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血压血脂，配合阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
4、心肌梗死冠脉急性闭塞引发持续剧痛伴冷汗呕吐，需立即拨打急救电话。确诊后需行冠状动脉支架植入术或溶栓治疗，后期长期服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片预防复发。
夜间出现心脏刺痛需记录发作特点和持续时间，避免过度紧张但也不能忽视预警信号，建议完善心电图、胃镜等检查明确病因。
