孩子发烧39度且手脚发热可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度、代谢异常、中暑等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等大血管分布区域，促进散热。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。可适当使用退热贴敷于额头辅助降温。
2、药物退热：
体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。严格遵医嘱控制用药间隔时间，避免过量使用。用药后密切监测体温变化，记录退热效果。
3、补充水分：
发热会导致体液流失加快，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况，保持尿液呈淡黄色。可适当饮用稀释的鲜榨果汁补充维生素。避免饮用含糖量高的饮料或冷饮刺激肠胃。
4、观察症状：
注意是否伴随咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状。记录发热持续时间、热峰出现规律及退热效果。警惕出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等危险信号。保持环境安静，让孩子充分休息。
5、及时就医：
3个月以下婴儿发热需立即就诊。持续高热超过24小时不退或反复发热超过3天应及时就医。出现意识改变、抽搐、呼吸困难等危急症状要紧急送医。就医时携带体温记录和用药情况供医生参考。
发热期间宜选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免油腻、辛辣及生冷食物。保持室内空气流通但避免直接吹风。恢复期可进行温和的室内活动，避免剧烈运动。注意监测体温变化，发热完全消退后仍需观察2-3天，确认无其他症状方可恢复正常活动。退热后可能出现暂时性食欲不振，可少量多餐逐步恢复饮食。
宝宝手脚热但头不热可能与体温调节未成熟、环境温度影响、活动量差异、衣被过厚或潜在感染等因素有关。
1、体温调节未成熟：
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，末梢血液循环较旺盛，容易出现手脚温度与核心体温不一致的情况。这是生理性现象，可通过减少衣物包裹、保持室温适宜来改善。
2、环境温度影响：
冬季取暖或夏季高温时，若手脚暴露在外接触热源如暖气、阳光直射，而头部有头发保护或处于阴凉处，可能出现局部温差。建议调整环境温度至22-26℃，避免直接热源接触。
3、活动量差异：
宝宝频繁挥动手脚或蹬腿时，肌肉运动产热会使四肢温度升高，而头部相对静止。这种情况在清醒活跃期较常见，安静休息后体温会趋于均匀。
4、衣被过厚：
过度包裹会导致手脚散热受阻，而头部因常暴露在外显得温度较低。应选择透气棉质衣物，根据室温增减被褥，以宝宝颈背部温热干燥为判断标准。
5、潜在感染：
部分呼吸道感染早期可能表现为四肢发热而头部温度正常，需观察是否伴随食欲减退、精神萎靡等症状。若持续24小时以上或出现咳嗽、流涕等表现，建议儿科就诊排查。
保持室内空气流通，避免穿盖过多；哺乳期母亲注意饮食清淡，适当增加维生素C摄入；可定期用温水擦拭宝宝手足促进散热。若体温超过37.5℃或伴随异常哭闹、拒食等症状，应及时测量腋温并就医。日常可通过触摸颈背部判断真实体温，手脚温度仅作为辅助参考。
