宝宝体温36.4摄氏度属于正常范围。婴幼儿正常腋温一般为36-37摄氏度，实际体温受测量方式、活动状态、环境温度、昼夜节律、衣着厚度等因素影响。
1、测量方式：
腋温测量需将体温计尖端完全夹在腋窝中央，保持5分钟以上。若测量时间不足或位置偏移，可能导致读数偏低。耳温枪或额温枪需按说明书规范操作，不同品牌设备存在误差。
2、活动状态：
安静睡眠时基础代谢率降低，体温可较清醒时下降0.3-0.5摄氏度。哺乳、哭闹或运动后因产热增加，体温可能短暂升高，需待宝宝平静30分钟后复测。
3、环境温度：
冬季室温低于18摄氏度或夏季空调直吹时，体表散热加快可能导致测量值偏低。建议保持室内24-26摄氏度，测量前关闭空调或电扇，避免穿盖过薄。
4、昼夜节律：
人体体温清晨最低，傍晚最高，昼夜波动约0.5摄氏度。36.4摄氏度若为晨起测量属正常现象，若为午后测量则建议结合其他症状综合评估。
5、衣着厚度：
过度包裹会阻碍散热，而过少衣着可能使体表温度失真。测量时应解开外层衣物，仅保留单层棉质内衣，包裹毛毯测温可能使结果偏高0.2-0.3摄氏度。
保持宝宝日常合理穿衣，室内维持适宜温湿度，避免剧烈温差变化。哺乳期母亲需注意营养均衡，适量增加温开水摄入。观察宝宝精神状态与进食情况，若出现持续嗜睡、拒奶或手脚冰凉，建议复测体温并记录全天波动曲线。新生儿及3个月以下婴儿出现任何体温异常均需及时就医评估。
手足口病发热通常为38摄氏度左右，部分患儿可能超过39摄氏度。发热程度受病毒毒力、免疫状态、并发症等因素影响。
1、病毒毒力不同肠道病毒血清型引起的发热程度存在差异。柯萨奇病毒A16型感染时多为中低热，肠道病毒71型感染易出现持续高热。病毒载量较高时，体温上升幅度更明显。
2、免疫状态免疫功能正常的患儿发热持续时间多为2-3天。存在先天性免疫缺陷或使用免疫抑制剂的患儿，可能出现反复高热且退热困难，需警惕重症化倾向。
3、并发症合并脑炎、肺水肿等严重并发症时，体温常超过39摄氏度且伴有寒战。若出现神经系统症状如嗜睡、抽搐，或呼吸急促、面色苍白等表现，提示病情进展。
4、年龄因素3岁以下婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热反应更为剧烈。部分患儿可能出现高热惊厥，尤其是有家族惊厥史的患儿更需密切监测。
5、用药反应对乙酰氨基酚等退热药在不同个体中效果存在差异。部分患儿用药后体温下降不明显，可能与脱水状态、药物代谢速率等因素有关。
患儿发热期间应保持室内通风，穿着透气棉质衣物。少量多次饮用温水或口服补液盐，避免进食刺激性食物。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴物理降温，遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物。出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动等症状时，须立即就医进行血常规、脑脊液等检查。恢复期注意观察手掌、足底疱疹结痂情况，避免抓挠导致继发感染。
