宝宝体温36.4摄氏度属于正常范围。婴幼儿正常腋温一般为36-37摄氏度，实际体温受测量方式、活动状态、环境温度、昼夜节律、衣着厚度等因素影响。
1、测量方式：
腋温测量需将体温计尖端完全夹在腋窝中央，保持5分钟以上。若测量时间不足或位置偏移，可能导致读数偏低。耳温枪或额温枪需按说明书规范操作，不同品牌设备存在误差。
2、活动状态：
安静睡眠时基础代谢率降低，体温可较清醒时下降0.3-0.5摄氏度。哺乳、哭闹或运动后因产热增加，体温可能短暂升高，需待宝宝平静30分钟后复测。
3、环境温度：
冬季室温低于18摄氏度或夏季空调直吹时，体表散热加快可能导致测量值偏低。建议保持室内24-26摄氏度，测量前关闭空调或电扇，避免穿盖过薄。
4、昼夜节律：
人体体温清晨最低，傍晚最高，昼夜波动约0.5摄氏度。36.4摄氏度若为晨起测量属正常现象，若为午后测量则建议结合其他症状综合评估。
5、衣着厚度：
过度包裹会阻碍散热，而过少衣着可能使体表温度失真。测量时应解开外层衣物，仅保留单层棉质内衣，包裹毛毯测温可能使结果偏高0.2-0.3摄氏度。
保持宝宝日常合理穿衣，室内维持适宜温湿度，避免剧烈温差变化。哺乳期母亲需注意营养均衡，适量增加温开水摄入。观察宝宝精神状态与进食情况，若出现持续嗜睡、拒奶或手脚冰凉，建议复测体温并记录全天波动曲线。新生儿及3个月以下婴儿出现任何体温异常均需及时就医评估。
婴儿体温超过38.5摄氏度时建议在医生指导下使用退烧药。退烧药的使用需结合发热原因、婴儿月龄及伴随症状综合判断，主要影响因素有发热持续时间、精神状态、基础疾病、药物过敏史及医生评估结果。
1、发热标准：
世界卫生组织建议，3个月以上婴儿肛温≥38.5摄氏度或腋温≥38摄氏度时考虑药物干预。但早产儿、低体重儿或3个月内新生儿出现发热需立即就医，该群体免疫系统发育不完善，发热可能是严重感染的信号。
2、精神状态：
体温未达38.5摄氏度但出现精神萎靡、拒食、持续哭闹或嗜睡时需及时用药。相反，若婴儿体温虽高但玩耍如常，可优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦浴等。
3、基础疾病：
合并先天性心脏病、癫痫等疾病的婴儿发热阈值需降低。这类患儿可能出现热性惊厥或心肺功能代偿不足，建议体温超过38摄氏度即开始药物干预，同时密切监测心率、呼吸等生命体征。
4、药物选择：
对乙酰氨基酚和布洛芬是婴幼儿常用退热药，前者适用于3个月以上婴儿，后者用于6个月以上患儿。两种药物均需根据体重精确计算剂量，禁止交替使用或超量服用，用药间隔不少于4-6小时。
5、就医指征：
发热持续超过24小时、出现皮疹、颈部僵硬、呼吸急促或尿量减少需立即就诊。3个月以下婴儿任何程度的发热都应视为急诊，可能提示败血症、脑膜炎等严重感染。
婴儿发热期间应保持环境温度22-24摄氏度，穿着单层纯棉衣物便于散热。母乳喂养者增加喂哺频率，配方奶喂养者可适量补充温水。物理降温时避免使用酒精擦浴或冰敷，推荐室温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热贴仅能局部缓解不适，不能替代药物降温。发热期间每日测量体温4-6次，记录发热曲线供医生参考。注意观察有无脱水表现，如口唇干燥、眼窝凹陷或尿布变轻等，出现异常及时就医。
