精索静脉曲张导致的睾丸萎缩部分患者可能恢复，恢复程度与病情严重程度、治疗时机及方式有关。主要影响因素包括曲张程度、睾丸血流改善情况、激素水平调节、生精功能恢复及个体差异。
1、曲张程度：
轻度精索静脉曲张在解除静脉高压后，睾丸体积可能逐渐恢复。重度曲张因长期缺血缺氧导致生精小管不可逆损伤，恢复可能性降低。临床通过超声检查评估静脉直径及反流时间，曲张分级越高预后越差。
2、血流改善：
手术结扎曲张静脉后，约60％患者睾丸血流在3-6个月内改善。彩色多普勒显示动脉阻力指数下降、静脉回流减少者，睾丸体积恢复概率更高。术后需定期复查血流动力学变化。
3、激素调节：
睾丸萎缩常伴随睾酮水平下降。术后3个月血清睾酮浓度回升者，生精上皮功能恢复更显著。严重萎缩患者可能需要辅助激素治疗，但需警惕外源性激素对下丘脑-垂体轴的抑制作用。
4、生精功能：
精液分析中精子密度及活动力提升，提示生精功能恢复可能。显微镜下见生精小管基底膜修复、支持细胞功能重建者，睾丸体积可能部分回弹。完全性生精停滞患者恢复可能性较低。
5、个体差异：
青少年患者因睾丸发育未完全，术后恢复潜力优于成人。合并隐睾、睾丸炎等基础疾病者预后较差。术后避免久坐、高温环境等危险因素，配合阴囊托带使用可促进恢复。
建议术后每3个月复查睾丸体积测量、性激素六项及精液分析，持续观察1-2年。日常避免负重及剧烈运动，穿着宽松内裤保持阴囊通风。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行盆底肌训练改善血液循环。若术后18个月睾丸体积无改善，需考虑生精功能永久性损伤可能。
精索静脉曲张可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物。
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、隐痛等症状。迈之灵片有助于改善静脉功能，减轻静脉淤血。地奥司明片能够增强静脉张力，缓解局部水肿和疼痛。七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用，可降低血管通透性。上述药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤，适度抬高阴囊以促进血液回流。
