牙龈根部长白硬包可能由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈囊肿、颌骨囊肿或萌出性血肿等原因引起，可通过根管治疗、切开引流、手术切除等方式处理。
1、根尖周炎：
牙齿根尖部感染扩散至周围组织形成脓肿，表现为牙龈根部硬结伴压痛。常见于龋齿未及时治疗或根管治疗失败，需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合抗生素。
2、牙周脓肿：
牙周袋内细菌感染导致局部化脓，形成半球形隆起包块。多伴随牙龈出血、牙齿松动，需进行牙周基础治疗，必要时切开排脓并配合氯己定含漱液控制感染。
3、牙龈囊肿：
牙源性上皮残余形成的囊性病变，表现为无痛性白色硬结。可能与牙齿发育异常有关，较小囊肿可观察，直径超过5毫米需手术摘除并送病理检查。
4、颌骨囊肿：
颌骨内生长的囊性肿物向牙龈突出，触诊有乒乓球样感。常见类型包括根端囊肿和含牙囊肿，需通过影像学确诊后行刮治术，较大缺损需植骨修复。
5、萌出性血肿：
儿童替牙期恒牙萌出受阻导致局部淤血，形成蓝紫色包块。通常无需特殊处理，保持口腔清洁观察2-3周，若持续不消退需拍摄牙片排除多生牙阻碍。
日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物刺激病灶。推荐使用含氟牙膏配合牙线维护口腔卫生，每半年进行一次专业洁治。出现包块增大、自发疼痛或伴发热时需立即就诊，糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。哺乳期患者治疗前应告知部分抗生素可能通过乳汁分泌影响婴儿。
