上环三十年后通常可以取出，但需结合个体情况评估。宫内节育器节育环的取出可行性主要与节育环类型、子宫状况、绝经时间、妇科炎症、医生操作技术等因素有关。
1、节育环类型：
不同材质的节育环在宫内存放时间差异较大。金属环可存放20年以上，含药节育环有效期通常为5-10年。超过使用年限的节育环可能出现变形、断裂或嵌顿，增加取出难度，但专业医生仍可通过宫腔镜等器械操作取出。
2、子宫状况：
绝经后子宫萎缩会加大取环难度。未绝经女性子宫环境相对更适合取环操作，绝经时间越长，子宫萎缩越明显，节育环可能嵌入子宫肌层，此时需在超声引导下进行手术取出。
3、妇科炎症：
长期佩戴节育环可能引发慢性子宫内膜炎或盆腔炎。急性炎症期需先抗炎治疗再取环，慢性炎症可能导致节育环与子宫内膜粘连，需在宫腔镜辅助下分离粘连组织后取出。
4、医生技术：
经验丰富的妇科医生能处理大多数复杂取环情况。对于嵌顿较深的节育环，可采用超声监测配合宫腔镜手术，必要时需住院在静脉麻醉下完成操作。
5、术前评估：
取环前需完善妇科检查、超声和血常规等评估。超声能明确节育环位置及嵌顿程度，血常规排除感染风险，心电图评估麻醉耐受性，这些检查对制定安全取环方案至关重要。
建议有取环需求的女性选择正规医院妇科就诊，术前1周避免性生活，保持外阴清洁。取环后可能出现少量阴道出血，需使用卫生巾并观察出血量，2周内禁止盆浴和游泳，1个月内避免重体力劳动。饮食宜清淡富含铁质，可适量食用猪肝、菠菜等预防贫血，适当散步促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。若出现发热、腹痛或出血量多于月经量应及时返院检查。
上环意外怀孕的宝宝多数情况下可以保留。宫内节育器避孕失败后继续妊娠的风险主要包括节育器移位、流产率略增高、早产风险增加，但多数胎儿发育不受直接影响。
1、节育器移位：
约50％的带环妊娠中，节育器会自然脱落至子宫下段或宫颈管。此时节育器对胚胎影响较小，医生可能建议保留节育器至分娩。超声监测节育器位置是必要的，若发现节育器嵌入胎膜则需评估取出风险。
2、流产风险：
带环妊娠的自然流产率约为20％-30％，略高于正常妊娠。流产多发生在孕早期，可能与节育器刺激子宫收缩或引发轻微炎症反应有关。孕12周后流产风险显著降低，与普通妊娠无差异。
3、早产可能：
妊娠中晚期可能出现节育器相关并发症，如胎膜早破或感染，导致早产风险增加2-3倍。定期产检监测宫颈长度和感染指标，及时处理阴道炎等感染因素可降低风险。
4、胎儿发育：
现有研究未发现节育器会导致胎儿畸形。铜离子释放量在宫腔内浓度极低，不会影响器官形成。但带环妊娠属于高危妊娠，需加强超声排畸检查，重点关注胎盘位置及胎儿生长情况。
5、分娩影响：
多数带环妊娠可经阴道分娩，节育器常在胎盘娩出后随之排出。剖宫产时可同时取出嵌入子宫肌层的节育器。需警惕产后出血风险，建议在有抢救条件的医疗机构分娩。
带环妊娠孕妇应增加产检频率，孕早期每2周进行超声监测，孕20周后重点筛查妊娠期糖尿病和高血压。饮食注意补充叶酸和铁剂，每日保证300克绿叶蔬菜和100克红肉摄入。避免剧烈运动和重体力劳动，建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。出现阴道流血、腹痛或发热等症状需立即就医。心理上不必过度焦虑，多数带环妊娠最终可获得健康新生儿。
