后背脊柱疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。后背脊柱疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、晨僵、放射性疼痛等症状，建议及时就医明确病因。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张或拉伤，引发脊柱周围疼痛。疼痛多呈钝痛，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，日常需避免久坐久站，加强核心肌群锻炼。
中老年人因骨量减少可能导致椎体压缩性改变，表现为脊柱持续性隐痛，轻微外力易引发骨折。骨密度检查可确诊，需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，同时增加日照和富含钙质食物的摄入。
椎间盘突出或椎管狭窄等退行性疾病可压迫神经根，出现沿脊柱分布的刺痛或麻木感，咳嗽时症状加重。CT或MRI可明确诊断，轻症可用塞来昔布胶囊配合牵引治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术干预。
该自身免疫性疾病常引起骶髂关节和脊柱炎症，特征性表现为夜间痛和晨僵，活动后减轻。HLA-B27检测和影像学有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。
原发性或转移性肿瘤侵蚀椎体时可导致进行性加重的剧痛，夜间尤为明显，可能伴随体重下降。增强MRI和病理活检可确诊，治疗方案包括放疗、靶向治疗或椎体成形术，需由肿瘤科专科制定个体化方案。
日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫，避免搬运重物。急性期疼痛时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，但须警惕非甾体抗炎药的胃肠道副作用。建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强脊柱稳定性，若疼痛持续超过两周或伴随发热、肢体无力等症状应立即就诊。
