牙龈自发出血可能由牙龈炎、牙周病、维生素缺乏、血液疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充等方式改善。
1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈自发出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积引起。牙龈红肿、触碰易出血是其典型表现。日常应加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，定期洗牙去除牙结石。症状较重时，可使用复方氯己定含漱液或甲硝唑凝胶局部治疗。
2、牙周病：牙周病是牙龈炎的进一步发展，可能导致牙龈萎缩、牙齿松动。牙周袋内细菌滋生会加重出血症状。治疗包括龈下刮治、根面平整等专业清洁，必要时配合抗生素如阿莫西林或甲硝唑口服。
3、维生素缺乏：维生素C和K缺乏会影响牙龈健康，导致出血。维生素C缺乏可能引发坏血病，牙龈出血是其早期症状。可通过增加新鲜果蔬摄入补充维生素C，如橙子、猕猴桃；维生素K则可通过食用菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜获取。
4、血液疾病：白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病可能导致牙龈自发出血。这些疾病会影响凝血功能，使牙龈出血难以止住。若伴随其他出血症状如皮肤瘀斑、鼻出血，应及时就医进行血液检查，明确诊断后针对性治疗。
5、药物副作用：长期服用抗凝药物如华法林、阿司匹林可能增加牙龈出血风险。这些药物通过抑制凝血功能预防血栓，但也可能导致轻微创伤后出血不止。若出血严重，应咨询医生调整药物剂量或更换药物。
牙龈自发出血可能与多种因素有关，建议平时注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，避免使用硬毛牙刷和过度用力刷牙。饮食上多摄入富含维生素C和K的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜，有助于维持牙龈健康。若出血持续或伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
补牙后一直隐隐自发疼可能由牙髓炎、牙周炎、咬合问题、材料过敏、继发龋齿等原因引起，可通过药物治疗、调整咬合、更换材料、重新补牙等方式缓解。
1、牙髓炎：补牙过程中，牙髓可能受到刺激或感染，导致炎症反应。牙髓炎通常表现为持续性疼痛，冷热刺激敏感。治疗需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管，必要时服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日两次或阿莫西林胶囊500mg，每日三次控制炎症。
2、牙周炎：补牙后，牙周组织可能因操作不当或清洁不到位引发炎症。牙周炎常伴随牙龈红肿、出血。治疗包括超声波洁牙、局部使用甲硝唑凝胶每日两次或口服甲硝唑片250mg，每日三次，同时加强口腔卫生护理。
3、咬合问题：补牙后，咬合面高度不一致可能导致牙齿受力不均，引发疼痛。调整咬合需由牙医进行磨改，使上下牙齿咬合均匀，必要时制作咬合垫辅助调整。
4、材料过敏：部分患者对补牙材料如银汞合金或树脂过敏，可能导致局部疼痛或不适。治疗需更换为生物相容性更好的材料，如玻璃离子或复合树脂，同时口服氯雷他定片10mg，每日一次缓解过敏症状。
5、继发龋齿：补牙边缘密封不严或材料脱落可能导致继发龋齿，引发疼痛。治疗需清除龋坏组织，重新补牙，必要时使用氟化钠凝胶每日一次预防龋齿复发。
补牙后疼痛需注意饮食清淡，避免过硬、过冷或过热的食物，如坚果、冰淇淋、热汤等；保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝；适当进行咀嚼训练，如咀嚼无糖口香糖，促进唾液分泌，帮助牙齿恢复。若疼痛持续或加重，建议及时复诊。
