肾结石术后疼痛可能由残余结石、尿路感染、输尿管痉挛、手术创面刺激或肾积水等原因引起，需根据具体原因采取针对性处理。
1、残余结石：
微创手术可能无法完全清除细小碎石，残留结石移动时可引发肾绞痛。术后需复查泌尿系CT明确结石位置，直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石辅助。
2、尿路感染：
手术操作可能引发细菌感染，表现为发热伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高，需进行尿培养后使用敏感抗生素治疗，同时保持每日饮水量2000毫升以上。
3、输尿管痉挛：
术中放置的双J管可能刺激输尿管平滑肌收缩，产生阵发性绞痛。热敷腰腹部可缓解症状，严重时可使用解痉药物，待拔除支架管后症状多自行消失。
4、手术创面刺激：
经皮肾镜手术造成的肾实质穿刺通道需要2-3周愈合期，期间活动过度可能牵拉创面引起隐痛。建议术后1周内避免弯腰、提重物等动作，睡眠时选择健侧卧位。
5、肾积水：
输尿管水肿或血块堵塞可能导致尿液引流不畅，引发腰部胀痛伴尿量减少。超声检查可确认积水程度，必要时需重新置管引流，配合α受体阻滞剂改善排尿功能。
术后应保持每日饮水2500-3000毫升，均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。恢复期可进行散步等低强度运动，但2周内禁止骑自行车、转体运动等可能摩擦输尿管的动作。出现持续发热、肉眼血尿或疼痛加剧时需立即返院复查。
肾结石患者每日饮水量建议控制在2000-3000毫升，具体需根据结石成分、尿量及个人体质调整。
水分摄入是预防和治疗肾结石的核心措施之一。增加饮水量可稀释尿液中的成石物质浓度，减少晶体沉积风险。对于草酸钙结石患者，每日尿量应维持在2000-2500毫升，对应饮水量约2500-3000毫升。尿酸结石患者因需碱化尿液，饮水量可适当增加至3000毫升以上。胱氨酸结石患者因遗传代谢异常，建议保持更高尿量，饮水量需达到3000-4000毫升。磷酸钙结石患者需结合尿液pH值调整，通常每日2000-2500毫升即可。饮水应均匀分配在全天，睡前2小时饮用400-500毫升可有效减少夜间尿液浓缩。运动后、高温环境等特殊情况下需额外补充500-1000毫升。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮料。
肾结石患者除保证充足饮水外，还需根据结石成分调整饮食结构。草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入；磷酸钙结石患者需控制奶制品摄入量。定期复查泌尿系统超声监测结石变化，出现腰痛、血尿等症状时及时就医。建议记录每日排尿量与饮水量的比例，以尿色清亮淡黄为理想状态。长期坚持科学饮水习惯可降低结石复发概率达60％以上。
