肾结石术后疼痛可能由残余结石、尿路感染、输尿管痉挛、手术创面刺激或肾积水等原因引起，需根据具体原因采取针对性处理。
1、残余结石：
微创手术可能无法完全清除细小碎石，残留结石移动时可引发肾绞痛。术后需复查泌尿系CT明确结石位置，直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石辅助。
2、尿路感染：
手术操作可能引发细菌感染，表现为发热伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高，需进行尿培养后使用敏感抗生素治疗，同时保持每日饮水量2000毫升以上。
3、输尿管痉挛：
术中放置的双J管可能刺激输尿管平滑肌收缩，产生阵发性绞痛。热敷腰腹部可缓解症状，严重时可使用解痉药物，待拔除支架管后症状多自行消失。
4、手术创面刺激：
经皮肾镜手术造成的肾实质穿刺通道需要2-3周愈合期，期间活动过度可能牵拉创面引起隐痛。建议术后1周内避免弯腰、提重物等动作，睡眠时选择健侧卧位。
5、肾积水：
输尿管水肿或血块堵塞可能导致尿液引流不畅，引发腰部胀痛伴尿量减少。超声检查可确认积水程度，必要时需重新置管引流，配合α受体阻滞剂改善排尿功能。
术后应保持每日饮水2500-3000毫升，均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。恢复期可进行散步等低强度运动，但2周内禁止骑自行车、转体运动等可能摩擦输尿管的动作。出现持续发热、肉眼血尿或疼痛加剧时需立即返院复查。
男性肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致，症状轻重与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛腰部疼痛是肾结石最常见的症状，表现为突发性单侧或双侧腰部钝痛或绞痛，疼痛可向会阴及大腿内侧放射。结石移动时可能刺激输尿管引发肾绞痛，疼痛剧烈且呈阵发性。患者可能因疼痛无法直立或保持固定体位，常伴随面色苍白、出冷汗等症状。若结石位于肾盂或肾盏，可能仅表现为持续性隐痛。
2、血尿血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂时出现。剧烈运动后血尿可能加重，部分患者尿液呈洗肉水样或淡红色。长期慢性出血可能导致贫血，需与泌尿系统肿瘤或感染鉴别。尿常规检查可见红细胞数量异常增多。
3、排尿异常排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难，多见于结石下移至膀胱出口或尿道时。合并尿路感染时可出现脓尿，尿液浑浊伴有异味。部分患者出现排尿中断现象，改变体位后可能恢复排尿。夜尿增多提示可能存在肾积水或肾功能受损。
4、恶心呕吐恶心呕吐多由剧烈肾绞痛引发内脏神经反射所致，可能误诊为急性胃肠炎。疼痛缓解后消化道症状通常自行消失。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需静脉补液纠正。结石合并肾积水时可能因胃肠道受压出现持续性腹胀。
5、发热寒战发热寒战提示可能继发急性肾盂肾炎或尿源性脓毒血症，体温可超过38.5摄氏度。感染性结石患者更易出现全身感染症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重感染可能进展为感染性休克，需紧急抗感染治疗并解除尿路梗阻。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。建议限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系统超声监测结石变化，出现持续疼痛或发热应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防结石复发。
