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心梗抢救生死时速

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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心梗可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心梗通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起。

1、药物治疗:心梗的急性期常用药物包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片300mg口服、氯吡格雷片75mg口服。这些药物有助于缓解心绞痛、抗血小板聚集、防止血栓进一步形成。慢性期可使用他汀类药物如阿托伐他汀20mg口服调节血脂,β受体阻滞剂如美托洛尔50mg口服控制心率。

2、介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗PCI是心梗的首选治疗方法,包括球囊扩张术和支架植入术。手术通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张,必要时植入药物涂层支架,恢复冠状动脉血流。

3、手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗失败的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术CABG。手术通过取患者自身血管如大隐静脉、乳内动脉在狭窄血管远端建立旁路,改善心肌供血。

4、康复治疗:心梗后患者需要进行心脏康复训练,包括有氧运动如步行、骑自行车、力量训练如哑铃、弹力带。康复训练可提高心肺功能,改善生活质量,降低复发风险。

5、生活方式干预:心梗患者应戒烟限酒,控制体重,保持低盐低脂饮食。建议每日摄入蔬菜500g、水果200g,每周进行150分钟中等强度有氧运动。同时注意管理情绪,避免过度紧张和焦虑。

心梗患者需长期坚持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、规律作息。建议每日摄入富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬菜和水果,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适当进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周至少5次,每次30分钟。保持乐观积极的心态,避免过度紧张和焦虑。定期复查血脂、血糖、血压等指标,遵医嘱规范用药,及时发现和处理异常情况。

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