妊娠36周5天属于早产范畴。早产是指妊娠满28周至不足37周分娩，36周5天处于早产晚期阶段，胎儿器官发育相对成熟但仍有呼吸窘迫、喂养困难等风险。
妊娠36周5天分娩的胎儿虽已具备基本存活能力，但肺部表面活性物质分泌可能不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。此类早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪储备较少，需加强保暖措施。消化系统功能较弱，可能出现吸吮吞咽不协调、胃食管反流等情况，需采用少量多次喂养方式。神经系统发育尚未完全成熟，可能表现为肌张力低下或过度兴奋，需密切观察神经行为发育。
极少数妊娠36周5天分娩的胎儿因母体存在妊娠期高血压、胎盘功能异常等病理因素，可能出现生长受限或宫内缺氧。这类新生儿需在新生儿重症监护室进行呼吸支持、营养干预等特殊治疗。部分早产儿可能遗留远期神经发育迟缓、支气管肺发育不良等并发症，需定期进行生长发育评估和早期干预。
早产儿出院后需维持适宜室温，避免感染风险。母乳喂养时可添加母乳强化剂保证营养供给，按矫正月龄评估生长发育指标。定期进行眼底筛查、听力测试及脑发育监测，发现异常及时转诊至专科门诊。家长应学习新生儿急救技能，记录喂养及大小便情况，出现呼吸暂停、肤色发绀等情况立即就医。
早产儿打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、腹部按摩、改变喂养方式、使用药物等方式缓解。早产儿打嗝通常由膈肌发育不成熟、喂养不当、胃食管反流、肠道功能紊乱、中枢神经系统发育不全等原因引起。
1、调整喂养姿势喂养时保持早产儿头部抬高约30度，身体呈半直立位。这种姿势能减少吞咽空气的概率，降低膈肌受刺激的频率。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，奶瓶喂养选择适合早产儿的慢流量奶嘴。每次喂养时间控制在15-20分钟，避免过快进食导致膈肌痉挛。
2、拍嗝喂养中途及结束后竖抱早产儿，头部靠于照顾者肩部，用手掌呈空心状由下至上轻拍背部。拍嗝能帮助排出胃内积气，减轻对膈肌的压力。若5分钟内未拍出嗝，可让婴儿侧卧休息。早产儿拍嗝力度需比足月儿更轻柔，避免震动刺激未发育完全的脏器。
3、腹部按摩温暖双手后以肚脐为中心顺时针按摩腹部，配合屈膝压腹动作。按摩能促进肠道蠕动，缓解胀气引起的膈肌痉挛。操作时避开喂食后30分钟内，力度以手指腹轻微下陷为宜。每日可进行3-4次，每次持续2-3分钟，若婴儿出现不适反应需立即停止。
4、改变喂养方式采用少量多次的喂养策略，单次奶量减少10％-15％，间隔时间缩短至1.5-2小时。早产儿配方奶可选择部分水解蛋白型，温度维持在38-40℃。严重打嗝时可尝试使用特殊防胀气奶瓶，喂养后保持直立位20分钟以上。记录每日打嗝频率与喂养量的关系，及时调整喂养方案。
5、使用药物顽固性打嗝可在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利、双歧杆菌三联活菌散等药物。枸橼酸莫沙必利能促进胃肠蠕动，双歧杆菌可调节肠道菌群平衡。用药期间需监测排便情况及腹部体征，避免与某些抗生素同时使用。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程。
早产儿护理需维持环境温度在24-26℃，湿度55％-65％。打嗝期间避免突然变换体位或强烈刺激，衣着选择宽松透气的纯棉材质。每日记录打嗝次数、持续时间及诱发因素，若伴随呕吐、呼吸暂停、肤色发绀等情况需立即就医。定期进行生长发育评估，通过袋鼠式护理等干预促进神经系统发育。喂养器具每次使用后需彻底消毒，接触婴儿前做好手部清洁。
