手腕肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗及手术治疗等方式缓解。该病症通常由过度劳损、外伤刺激、炎症反应、退行性变或解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止手腕活动,使用支具或绷带固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作,必要时可配合冰敷减轻肿胀。长期打字、健身等职业人群需调整工作姿势。
2、物理治疗:
超声波治疗能促进局部血液循环,缓解肌腱粘连。冲击波疗法适用于慢性肌腱炎,可刺激组织修复。居家可采用热敷袋或红外线灯照射,每日2次,每次15分钟。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶可缓解疼痛肿胀。严重者可局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。中药膏药如消痛贴膏含川乌、草乌成分,具有祛风除湿功效。
4、中医理疗:
针灸取穴阳溪、列缺等可舒筋活络,推拿手法采用揉捏法松解粘连。艾灸治疗适用于寒湿型肌腱炎,隔姜灸每日1次。中药熏洗选用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸患处。
5、手术治疗:
保守治疗无效且存在肌腱断裂风险时,需行肌腱松解术或滑膜切除术。关节镜手术创伤较小,术后需佩戴护腕4-6周。开放性手术适用于严重钙化性肌腱炎。
日常建议选择低冲击运动如游泳、瑜伽,避免羽毛球等需频繁挥拍的运动。饮食多补充维生素C和蛋白质,适量食用蹄筋、鳝鱼等富含胶原蛋白的食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用记忆棉护腕。康复期可进行握力球训练,从每日50次逐步增加至200次,注意训练后冰敷预防复发。
手腕尺侧腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需停止手腕活动,使用支具固定4-6周。避免提重物及重复性尺偏动作,必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。制动期间建议进行手指屈伸练习预防关节僵硬。
2、物理治疗:
超声治疗可促进局部血液循环,每次10-15分钟。冲击波治疗能缓解组织粘连,每周1-2次。急性期48小时后可热敷,每日2-3次,每次20分钟。慢性期推荐蜡疗或红外线照射。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能改善腱鞘退变。
4、局部封闭治疗:
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时。
5、手术治疗:
保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,术后石膏固定3周。关节镜下滑膜切除术适用于合并腕关节滑膜炎者。术后需进行渐进式康复训练恢复腕关节活动度。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作每1小时活动手腕5分钟。推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强腕部肌力。饮食注意补充维生素C和蛋白质,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用护腕预防夜间过度屈曲。若出现持续夜间痛或手指麻木需及时复查。