荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，表现为皮肤上出现红色或苍白的风团，伴有剧烈瘙痒。其临床表现具有多样性，通常分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹症状持续时间较短，慢性荨麻疹则可能反复发作，持续数周甚至更长时间。以下是荨麻疹的主要临床表现及其特点。
1、风团：荨麻疹最典型的症状是皮肤上突然出现红色或苍白的风团，形状不规则，大小不一，通常伴有明显瘙痒。风团可能在数小时内自行消退，但新的风团会不断出现。
2、瘙痒：荨麻疹患者常感到皮肤剧烈瘙痒，尤其是在风团出现时。瘙痒感可能影响日常生活和睡眠质量，导致患者焦虑和不适。
3、血管性水肿：部分患者可能出现血管性水肿，表现为皮肤深层组织肿胀，常见于眼睑、嘴唇、手部和足部。这种肿胀通常持续较长时间，可能伴有疼痛或灼热感。
4、胃肠道症状：部分荨麻疹患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐或腹泻。这些症状可能与过敏反应引起的消化道黏膜水肿有关。
5、呼吸困难：在极少数情况下，荨麻疹可能累及呼吸道，导致喉头水肿，引起呼吸困难或窒息感。这种情况属于急症，需立即就医。
荨麻疹的临床表现因个体差异而有所不同，部分患者可能仅表现为轻微的风团和瘙痒，而另一些患者则可能出现严重的全身症状。日常生活中，患者应注意避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁和湿润，穿着宽松透气的衣物。饮食上，建议避免摄入可能引发过敏的食物，如海鲜、坚果和某些水果。适当锻炼有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动以免诱发症状。若症状持续或加重，应及时就医寻求专业治疗。
佝偻病初期主要表现为骨骼发育异常和神经系统症状，常见临床表现有多汗、枕秃、夜惊、囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变。
1、多汗：
患儿头部和颈部容易出汗，尤其在吃奶和睡觉时更为明显。这种多汗与自主神经功能紊乱有关，由于维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致神经肌肉兴奋性增高。多汗部位容易形成枕秃，需要与其他原因导致的出汗增多鉴别。
2、枕秃：
由于头部多汗和频繁摩擦，枕部头发脱落形成环形脱发区。这是佝偻病早期的特征性表现之一，但需注意与正常婴儿因摩擦导致的暂时性脱发相区别。枕秃通常伴随其他佝偻病症状出现。
3、夜惊：
患儿夜间睡眠不安，易惊醒哭闹，与维生素D缺乏导致的神经兴奋性增高有关。这种睡眠障碍表现为突然惊醒、哭闹不安，可能伴有肢体抽动，影响患儿和家长的睡眠质量。
4、囟门闭合延迟：
前囟门增大且闭合时间推迟，正常前囟应在12-18个月闭合。佝偻病患儿由于颅骨钙化不足，囟门边缘软化，触诊时可感觉囟门增大、边缘软化。这是骨骼发育障碍的早期表现之一。
5、肋骨串珠样改变：
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起，触诊时可触及多个结节。这种改变是由于软骨细胞增殖区钙化障碍所致，是佝偻病特征性的骨骼改变，在疾病初期即可出现。
佝偻病初期患儿应保证充足日照，每日进行15-30分钟日光浴，暴露面部和四肢皮肤。母乳喂养的婴儿需注意母亲维生素D补充，配方奶喂养要选择强化维生素D的配方。6个月后及时添加富含钙质的辅食如豆腐、芝麻酱、绿叶蔬菜等。保持规律作息，避免过度包裹影响皮肤接触阳光。发现疑似症状应及时就医检查血清25-羟维生素D和血钙磷水平，在医生指导下进行规范化治疗，避免自行补充维生素D导致过量风险。
