拉肚子时一般不建议喝牛奶。腹泻期间胃肠功能较弱，牛奶中的乳糖可能加重腹泻症状。
腹泻时肠黏膜受损，乳糖酶分泌减少，难以分解牛奶中的乳糖。未消化的乳糖会刺激肠道蠕动加快，导致腹泻加重。全脂牛奶中的脂肪含量较高，可能增加消化负担。部分人群存在乳糖不耐受，饮用牛奶后会出现腹胀、肠鸣等不适。
少数腹泻恢复期患者可尝试少量饮用低乳糖牛奶或酸奶。这类乳制品经过发酵处理，乳糖含量较低且含有益生菌，有助于调节肠道菌群平衡。但需观察排便情况，如出现不适应立即停止饮用。
腹泻期间建议选择口服补液盐、米汤、苹果汁等低渗液体补充水分和电解质。症状持续超过2天或出现发热、血便等情况应及时就医。恢复饮食应从清淡易消化的米粥、面条开始，逐步过渡到正常饮食。
空腹喝牛奶拉肚子可能与乳糖不耐受、牛奶过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。乳糖不耐受是常见原因，因体内缺乏乳糖酶导致无法消化牛奶中的乳糖；牛奶过敏则属于免疫反应；胃肠敏感者空腹饮用也可能刺激肠道。
1、乳糖不耐受乳糖不耐受患者体内乳糖酶分泌不足，空腹时饮用牛奶会使大量乳糖直接进入肠道。未被分解的乳糖在结肠被细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，导致腹胀、肠鸣和腹泻。可尝试低乳糖牛奶或乳糖酶补充剂，如舒化奶或乳糖酶片。症状严重者需避免空腹饮用乳制品。
2、牛奶蛋白过敏牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可能引发免疫系统过度反应，导致组胺释放。表现为腹痛、腹泻、皮疹甚至呼吸困难。此类人群需完全回避牛奶及衍生品，可选择深度水解蛋白配方奶粉或植物奶替代。若误食出现过敏反应，需及时使用氯雷他定片等抗组胺药物。
3、胃肠敏感空腹状态下胃酸分泌较多，牛奶中的蛋白质与胃酸结合可能形成凝块，刺激胃肠黏膜。原有胃炎、肠易激综合征的患者更易出现腹痛腹泻。建议搭配面包等食物延缓胃排空，或选择温热牛奶减轻刺激。反复发作需排查是否存在慢性胃肠疾病。
4、冷刺激反应低温牛奶直接进入空腹胃肠道，可能引起肠蠕动加快。体质虚寒者尤为明显，表现为脐周阵发性疼痛伴水样便。可将牛奶加热至40℃左右饮用，避免从冰箱取出后立即饮用。长期腹泻需排除器质性病变，必要时服用蒙脱石散等止泻药物。
5、继发性乳糖酶缺乏某些肠道感染如轮状病毒腹泻后，小肠绒毛受损会导致暂时性乳糖酶减少。此时空腹饮奶易诱发渗透性腹泻。恢复期应选择无乳糖饮食，待肠道功能修复后逐步尝试少量乳制品。合并肠道炎症时可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
建议饮用牛奶前先进食少量碳水化合物，如面包、饼干等，可减缓乳糖吸收。选择舒化奶或酸奶等低乳糖产品，避免一次性饮用超过250毫升。持续腹泻超过3天或伴有发热、血便时，需就医排除感染性肠炎。日常可记录饮食反应，帮助识别具体诱因。
