四颗智齿一般不建议一起拔除，通常建议分次拔除。智齿拔除需根据牙齿生长情况、口腔健康状况及个人耐受度综合评估。
多数情况下医生会建议单侧或上下颌分次拔除智齿。一次拔除单侧上下两颗智齿较为常见，可避免双侧同时创伤影响进食，同时降低术后感染风险。拔牙前需通过口腔全景片评估智齿位置，若存在阻生、邻近神经或上颌窦等复杂情况，需制定个性化方案。术后24小时内需避免漱口、吸烟及剧烈运动，48小时内进食温凉软食，72小时后可逐步恢复刷牙。
极少数情况下可能考虑一次性拔除四颗智齿，适用于全身健康状况良好、智齿位置正常且无急性炎症者。但需警惕术后肿胀加重、张口受限等风险，且需严格遵循医嘱使用抗生素预防感染。全身麻醉下操作时还需评估心肺功能，术后需住院观察。
拔牙后出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5摄氏度应及时复诊。日常保持口腔清洁，使用生理盐水含漱有助于创面愈合，避免用吸管饮水防止血凝块脱落。建议选择经验丰富的口腔外科医师操作，术前完善血常规和凝血功能检查。
