慢性直肠炎主要表现为排便异常、下腹疼痛、里急后重等症状，可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗等方式干预。慢性直肠炎可能与感染、免疫异常、长期刺激等因素有关，需结合具体病因制定治疗方案。
1、排便异常慢性直肠炎患者常出现腹泻与便秘交替，粪便多带有黏液或血丝。感染性直肠炎可能伴随发热，免疫性直肠炎则可能反复发作。轻度症状可通过口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，中重度需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
2、下腹疼痛疼痛多位于左下腹，呈隐痛或坠胀感，排便后可能缓解。肠易激综合征相关直肠炎疼痛具有间歇性，溃疡性直肠炎则呈持续性。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合热敷促进局部血液循环。
3、里急后重表现为排便后仍有便意但无实质排泄，常见于放射性直肠炎或溃疡性直肠炎。直肠黏膜水肿可能导致肛门坠胀感。可选用康复新液保留灌肠促进黏膜修复，严重者需采用短波理疗改善组织充血。
4、全身症状长期慢性失血可能导致贫血，出现乏力、头晕。克罗恩病继发直肠炎可能伴有关节痛、口腔溃疡。需补充琥珀酸亚铁片纠正贫血，免疫异常者需使用醋酸泼尼松片控制全身炎症反应。
5、肠外表现部分患者可能出现皮肤结节性红斑、虹膜炎等肠外症状，提示存在自身免疫异常。需联合使用柳氮磺吡啶肠溶片和局部激素治疗，定期进行肠镜监测黏膜愈合情况。
慢性直肠炎患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，每日摄入30克以上膳食纤维。急性期减少久坐时间，排便后可用温水坐浴缓解不适。建议每3-6个月复查肠镜，病情变化时及时调整治疗方案。长期患病者需注意补充维生素B12和钙剂，预防营养不良和骨质疏松。
溃疡性直肠炎主要表现为便血、腹泻、里急后重、腹痛及黏液便等症状。该病属于炎症性肠病，病变主要局限于直肠黏膜层，可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调等原因引起。
1、便血便血是溃疡性直肠炎最典型的症状，表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血。出血量与炎症程度相关，轻者仅厕纸染血，重者可出现大量血便。便血可能与直肠黏膜溃疡形成、毛细血管破裂有关。患者需避免进食辛辣刺激食物，可遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶肠溶片或氢化可的松灌肠液等药物控制炎症。
2、腹泻患者常出现排便次数增多，每日可达5-10次，粪便多呈稀水样或糊状。腹泻与直肠炎症刺激肠蠕动加快、水分吸收障碍有关。急性发作期可能伴随发热、乏力等全身症状。建议采用低渣饮食，避免乳制品摄入，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
3、里急后重表现为排便后仍有便意但无粪便排出，常伴有肛门坠胀感。该症状由直肠黏膜炎症刺激神经末梢导致，夜间可能加重影响睡眠。患者应保持肛门清洁，避免久坐，可通过温水坐浴缓解不适。严重时可使用美沙拉秦灌肠液、泼尼松龙片或硫唑嘌呤片等药物减轻炎症反应。
4、腹痛多为左下腹隐痛或绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。腹痛与肠管痉挛、肠壁水肿相关，进食后可能加重。建议采用少食多餐方式，避免高纤维食物，疼痛明显时可热敷腹部。医生可能开具匹维溴铵片、奥沙拉秦钠胶囊或布地奈德泡沫剂等药物缓解症状。
5、黏液便粪便中混有白色或透明黏液，严重时可见脓性分泌物。黏液由肠黏膜杯状细胞分泌增多所致，可能伴随特殊腥臭味。患者需注意补充电解质，防止脱水，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散或5-氨基水杨酸栓剂等药物调节肠道微环境。
溃疡性直肠炎患者应保持低纤维、高蛋白饮食，避免酒精及咖啡因刺激。急性期需卧床休息，缓解期可进行适度有氧运动如散步。定期进行肠镜检查监测病情变化，出现体重下降、持续发热或严重出血时应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
