男性肚脐正下方疼痛可能由泌尿系统结石、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝或膀胱炎等原因引起。
1、泌尿系统结石：
输尿管结石或膀胱结石可能引发下腹剧痛，疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射。结石移动时可能损伤尿路黏膜，出现血尿症状。确诊需通过超声或CT检查，治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
2、前列腺炎：
急慢性前列腺炎可导致耻骨上区隐痛，伴随尿频尿急症状。可能与久坐、饮酒或细菌感染有关。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查可明确诊断。治疗需抗生素配合物理疗法。
3、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱常表现为脐周及下腹部痉挛性疼痛，排便后缓解。症状与精神压力、饮食不当相关。诊断需排除器质性疾病，治疗以调节肠道菌群和改善生活方式为主。
4、腹股沟疝：
疝内容物压迫可引发下腹坠胀感，站立时加重。查体可见腹股沟区包块，超声检查可确诊。小型疝可佩戴疝气带，反复嵌顿需手术修补。
5、膀胱炎：
细菌感染引起的膀胱炎症表现为下腹正中灼痛，排尿时加剧。常见于饮水不足或憋尿人群，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需足疗程抗生素，同时增加水分摄入。
日常应注意保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食上增加水分摄入至每日2000毫升以上，限制辛辣刺激食物。可进行适度有氧运动如快走或游泳，避免增加腹压的剧烈运动。出现持续疼痛超过6小时、伴随发热或血尿时应立即就医，夜间突发剧痛需急诊处理。建议40岁以上男性每年进行泌尿系统超声筛查，有慢性前列腺病史者需定期复查前列腺特异性抗原。
