骨关节炎的诊断标准主要通过临床评估、影像学检查及实验室检查综合判断。诊断标准包括症状、体征、影像学表现及排除其他关节疾病。
1、症状：骨关节炎患者常表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。晨僵时间一般不超过30分钟，且症状多呈渐进性发展。
2、体征：查体可见关节肿胀、压痛及活动范围受限。部分患者可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻。关节摩擦感也是常见体征之一。
3、影像学检查：X线检查是诊断骨关节炎的主要影像学手段。典型表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化及囊性变。MRI可进一步评估软骨损伤及软组织病变。
4、实验室检查：骨关节炎患者的血常规、血沉及C反应蛋白通常正常，关节液检查可见白细胞计数轻度升高，但无细菌感染证据。实验室检查主要用于排除其他关节疾病，如类风湿性关节炎或感染性关节炎。
5、排除诊断：诊断骨关节炎需排除其他可能导致关节症状的疾病，如类风湿性关节炎、痛风、感染性关节炎及创伤性关节炎。结合病史、体征及检查结果进行综合判断。
日常生活中，骨关节炎患者应注重关节保护，避免过度负重及剧烈运动。饮食上可增加富含钙质及维生素D的食物，如牛奶、鱼类及绿叶蔬菜。适度进行低强度运动，如游泳、骑自行车及瑜伽，有助于增强关节稳定性及改善症状。
儿童哮喘的诊断标准主要依据临床症状、病史、肺功能检查及过敏原检测等综合评估，具体包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，夜间或清晨加重，且症状可逆或经治疗缓解。
1、临床症状：
儿童哮喘的典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，尤其在夜间或清晨症状加重。这些症状可能由运动、冷空气、过敏原等诱发，且使用支气管扩张剂后症状可明显缓解。部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。
2、病史评估：
详细询问病史是诊断的重要环节，包括症状发作的频率、持续时间、诱因、缓解方式等。家族过敏史或个人过敏史如湿疹、过敏性鼻炎也是重要参考。若患儿有多次喘息发作史，且症状与病毒感染无关，需高度怀疑哮喘。
3、肺功能检查：
对于6岁以上儿童，肺功能检查是确诊哮喘的关键。通过支气管舒张试验或支气管激发试验评估气道可逆性阻塞或高反应性。若使用支气管扩张剂后FEV1改善≥12％，或激发试验阳性，可支持哮喘诊断。
4、过敏原检测：
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验有助于明确过敏原，尤其是对尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原的敏感性。过敏原阳性结果可辅助诊断，但阴性结果不能排除哮喘。
5、排除其他疾病：
需与支气管炎、异物吸入、先天性气道畸形等疾病鉴别。通过影像学检查如胸部X线、痰液分析等手段排除其他可能引起类似症状的疾病。
儿童哮喘的管理需注重长期规范治疗，避免接触过敏原，保持室内清洁通风，减少尘螨和霉菌滋生。鼓励患儿适当运动增强体质，但避免剧烈运动诱发症状。饮食上注意均衡营养，避免已知过敏食物。定期随访评估病情，调整治疗方案，确保哮喘得到良好控制。
