胫骨平台骨折术后脚麻可能由神经损伤、局部肿胀压迫、血液循环障碍、石膏固定过紧或术后炎症反应引起。
1、神经损伤：
手术过程中可能牵拉或损伤腓总神经等周围神经，导致支配区域感觉异常。神经损伤需通过肌电图检查确诊，轻度损伤可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需神经松解手术。
2、局部肿胀压迫：
术后组织水肿可能压迫神经血管束，引发麻木感。抬高患肢、冰敷可减轻肿胀，必要时医生会调整加压包扎松紧度。若肿胀持续加重需排除深静脉血栓。
3、血液循环障碍：
骨折后血管损伤或石膏固定不当可能导致肢体远端供血不足。表现为皮肤苍白、皮温降低伴麻木，需及时松解外固定物，使用改善微循环药物如前列地尔。
4、石膏固定过紧：
外固定物压力过大可直接压迫神经，常见于腓骨小头处。患者会主诉固定部位灼痛感，需立即调整石膏并检查皮肤受压情况，防止压疮发生。
5、术后炎症反应：
手术创伤引发的无菌性炎症可能刺激神经末梢，表现为间断性麻木。可通过非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症，配合局部物理治疗促进炎症吸收。
术后三个月内建议定期复查X线观察骨折愈合情况，同时进行踝泵运动预防血栓。饮食注意补充蛋白质和钙质，多食用牛奶、鱼肉促进骨痂形成。康复期可进行直腿抬高训练维持肌力，但需避免早期负重行走。若麻木持续超过两周或出现肌力下降，需及时进行神经电生理检查。
胫骨平台骨折取钢板后需注意伤口护理、康复训练、饮食调整、定期复查及并发症预防。术后恢复需结合个体情况，避免过早负重或剧烈运动。
1、伤口护理：
术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常及时就医。拆线前遵循医生建议更换敷料，禁止自行涂抹药膏或抓挠伤口。洗澡时可使用防水敷料保护，术后两周内避免泡澡或游泳。
2、康复训练：
早期以被动关节活动为主，如踝泵运动、直腿抬高等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。术后4-6周逐渐增加主动训练强度，在康复师指导下进行膝关节屈伸练习。负重训练需根据影像学检查结果分阶段进行，通常术后8-12周开始部分负重。
3、饮食调整：
增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充钙质和维生素D帮助骨骼重建。多食用新鲜蔬果提供抗氧化物质，减少高糖高脂饮食以避免炎症反应。每日饮水不少于1500毫升，戒烟限酒防止影响血液循环。
4、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需进行X线检查评估骨愈合情况。复查时需携带既往影像资料对比，医生会根据骨痂形成情况调整康复方案。若出现持续性疼痛或关节活动受限，应立即复查排除内固定残留或异位骨化。
5、并发症预防：
警惕深静脉血栓形成，卧床期间多做足背屈伸运动，必要时穿戴弹力袜。避免膝关节过度负重或扭转动作，防止再次骨折或软骨损伤。天气变化时注意关节保暖，可配合低频脉冲治疗仪缓解软组织粘连。
术后3个月内建议使用拐杖辅助行走，逐步过渡到完全负重。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、跳跃等高风险活动。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，若夜间出现酸痛可局部热敷。保持乐观心态，康复期间可与主治医生保持沟通，必要时进行步态分析评估功能恢复程度。
