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房颤射频消融怎么做

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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子宫肌瘤超声消融手术是一种无创治疗方式,通过高强度聚焦超声波精准消融肌瘤组织。手术过程主要包括术前评估、定位导航、超声能量发射、实时监控、术后观察五个步骤。

1、术前评估:

手术前需完善盆腔核磁共振检查,明确肌瘤大小、数量及血供情况。医生会评估患者适应证,排除恶性病变可能。术前需禁食6小时,留置导尿管避免膀胱充盈影响操作。

2、定位导航:

患者俯卧于治疗床,腹部接触水囊耦合装置。通过磁共振或超声实时成像系统建立三维坐标,精确定位肌瘤位置。计算机系统将肌瘤分割为若干治疗单元,规划能量发射路径。

3、超声能量发射:

聚焦超声波经皮肤穿透至肌瘤靶点,局部产生60-100℃高温。每个治疗单元持续照射3-5秒,通过热凝固效应使肌瘤细胞坏死。能量发射过程中自动避开肠道、骨骼等重要组织。

4、实时监控:

磁共振测温系统全程监测组织温度变化,确保消融范围覆盖整个肌瘤。医生根据实时影像调整能量参数,当T2加权像显示信号完全消失时终止治疗。整个过程约需1-3小时,视肌瘤体积而定。

5、术后观察:

治疗后需卧床观察2小时,监测血压、脉搏等生命体征。多数患者当天即可离院,术后3天可能出现下腹隐痛或低热。1个月后复查核磁评估消融效果,肌瘤通常在3-6个月内逐渐缩小。

术后建议保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜促进组织修复。避免剧烈运动1个月,可进行散步等低强度活动。注意观察阴道分泌物情况,术后3个月内需严格避孕。定期妇科检查监测肌瘤变化,若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。保持规律作息,控制体重有助于预防复发。

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