50天没来月经且排除怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期延长。长期熬夜、生物钟颠倒可能抑制促性腺激素分泌，影响卵泡发育。建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素水平和胰岛素抵抗可能抑制排卵，表现为月经稀发或闭经。常伴随痤疮、多毛等症状。需通过超声检查卵巢形态和性激素六项确诊，治疗包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
3、精神压力：
长期焦虑、抑郁等情绪应激会升高皮质醇水平，干扰促性腺激素释放激素脉冲分泌。突发生活事件如亲人离世、工作变动可能导致暂时性闭经。心理疏导结合放松训练有助于恢复月经周期。
4、过度减肥：
体脂率低于17％时，瘦素水平下降会影响下丘脑功能。快速体重减轻超过10％可能引发下丘脑性闭经。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入热量不低于1500大卡，补充优质蛋白和必需脂肪酸。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素合成代谢，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢常伴心悸、消瘦，甲减多见畏寒、浮肿。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，根据结果使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠治疗。
建议每日摄入30克以上大豆异黄酮食物如豆浆、豆腐，有助于调节雌激素水平。每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳，强度以心率维持在220-年龄×60％为宜。避免过度节食，保持BMI在18.5-23.9之间。记录基础体温曲线有助于判断排卵情况，连续3个月周期异常需复查妇科超声和激素水平。
