牙不疼但脸部肿胀伴硬块可能与牙龈炎、根尖周炎、颌骨囊肿、腮腺炎或淋巴结炎等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，可能由牙菌斑堆积或口腔卫生不良引起。当炎症扩散至深层组织时，可能形成局部脓肿，表现为面部肿胀和硬块。患者可能伴有牙龈出血或口臭。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时可使用甲硝唑片控制感染。
2、根尖周炎根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织所致。即使牙痛缓解，根尖区的慢性炎症仍可能导致颌骨破坏，形成根尖肉芽肿或囊肿，表现为面部持续性肿胀和质地坚硬的包块。需通过根管治疗清除感染源，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊。
3、颌骨囊肿颌骨囊肿属于良性占位性病变，常见类型包括根尖囊肿和含牙囊肿。囊肿缓慢增大可导致面部不对称隆起，触诊有乒乓球样弹性感。X线检查可见圆形透射影。治疗需手术摘除囊肿，较大囊肿需行开窗减压术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。
4、腮腺炎腮腺炎多由病毒感染引起，表现为耳垂周围弥漫性肿胀，可能伴随发热和咀嚼疼痛。细菌性腮腺炎可出现局部硬结，需通过腮腺超声鉴别。治疗以抗病毒为主，如利巴韦林颗粒，合并细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。保持口腔清洁有助于预防复发。
5、淋巴结炎口腔或面部感染可导致下颌淋巴结反应性增生，表现为可活动的质硬包块，按压可能有轻微疼痛。慢性淋巴结炎可能持续数周不消退。治疗需针对原发感染灶，如存在化脓需切开引流，可配合使用蒲地蓝消炎口服液。避免反复触摸刺激淋巴结。
日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。肿胀期间避免进食过硬、过烫食物，可用生理盐水漱口减轻炎症。若硬块持续增大、出现皮肤发红或发热症状，须立即就诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题，预防严重并发症发生。
上火牙痛可通过调整饮食、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用药物、中医调理等方式缓解。上火牙痛通常与饮食不当、口腔感染、免疫力下降、情绪压力、作息紊乱等因素有关。
1、调整饮食减少辛辣刺激、油腻及高糖食物的摄入，避免加重炎症反应。可适量食用绿豆汤、梨、冬瓜等清热降火的食物。每日饮水保持在1500毫升以上，帮助代谢体内热毒。避免过烫或过冷饮食刺激牙神经。
2、冷敷镇痛用冰袋或冷毛巾外敷疼痛侧面部，每次10分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，暂时阻断痛觉传导。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，可用干净纱布包裹冰袋。冷敷后30分钟内避免进食。
3、保持口腔清洁使用软毛牙刷配合含氟牙膏，每日刷牙2次并配合牙线清洁。饭后用淡盐水或复方氯己定含漱液漱口，抑制口腔细菌繁殖。避免用力刷牙损伤牙龈，可选择具有消炎功效的草本牙膏辅助缓解症状。
4、使用药物细菌感染引起的牙痛可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。牙龈肿痛明显时可短期应用布洛芬缓释胶囊镇痛，或局部涂抹丁硼乳膏。中成药如黄连上清片、牛黄解毒片需辨证使用。
5、中医调理实火型牙痛可针灸合谷、颊车等穴位泄热，虚火型建议艾灸涌泉穴引火下行。代茶饮可用金银花、菊花、麦冬各5克沸水冲泡，每日1剂。体质调理期间忌食羊肉、荔枝等温补类食物，保持情绪平稳。
持续3天未缓解或伴随发热、面部肿胀需及时就诊口腔科。日常注意规律作息，避免熬夜及过度劳累。建议每年进行1次洁牙和口腔检查，龋齿及早充填。长期反复上火牙痛者需排查糖尿病、维生素缺乏等系统性疾病。
