阑尾炎可能由粪石阻塞、淋巴组织增生、细菌感染、肠道寄生虫等原因引起,可通过药物保守治疗或手术切除等方式干预。
1、粪石阻塞阑尾管腔被干燥粪块堵塞导致局部压力升高,可能伴随右下腹固定压痛。急性期需禁食并静脉补液,药物可选择头孢曲松钠、甲硝唑、阿托品。
2、淋巴增生呼吸道感染后回盲部淋巴滤泡增生阻塞管腔,常见于青少年。治疗需卧床休息,使用头孢克肟、布洛芬、消旋山莨菪碱缓解症状。
3、细菌感染大肠杆菌等病原体经血行或直接蔓延侵袭阑尾,多伴有发热和白细胞升高。需抗生素治疗如左氧氟沙星、奥硝唑、对乙酰氨基酚。
4、寄生虫刺激蛔虫或蛲虫钻入阑尾腔引发机械刺激,常见于卫生条件较差地区。需驱虫治疗配合阑尾切除,药物可选阿苯达唑、哌嗪、甲苯咪唑。
发病期间应保持半卧位休息,术后早期需逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动防止伤口裂开。