霉菌性阴道炎与细菌性阴道炎的主要区别在于致病微生物、典型症状及治疗方法。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带；细菌性阴道炎则由阴道菌群失衡导致，常见灰白色鱼腥味分泌物。两者在病因、症状、治疗药物上存在明显差异。
1、致病菌不同：
霉菌性阴道炎的病原体主要为白色假丝酵母菌，属于真菌感染；细菌性阴道炎则由阴道加德纳菌、厌氧菌等微生物过度繁殖引起，属于细菌性菌群失调。前者需抗真菌治疗，后者需调节菌群平衡。
2、典型症状差异：
霉菌性阴道炎突出表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈凝乳状或豆渣样，阴道黏膜可见白色伪膜；细菌性阴道炎则以灰白色均质分泌物为主，伴有鱼腥臭味，瘙痒感较轻，阴道检查无显著充血表现。
3、实验室检查：
霉菌性阴道炎通过白带镜检可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；细菌性阴道炎则需检测胺试验阳性、线索细胞阳性等指标，pH值常＞4.5。两者在显微镜下的病原体形态具有鉴别诊断价值。
4、治疗药物区别：
霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物；细菌性阴道炎多选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物。前者需完成足疗程抗真菌治疗，后者以恢复阴道微生态平衡为目标。
5、复发诱因：
霉菌性阴道炎易在免疫力低下、长期使用抗生素后复发；细菌性阴道炎常见于频繁阴道冲洗、性伴侣未同治等情况。两者均需避免穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥。
日常需注意选择纯棉透气内裤，避免过度清洁破坏阴道环境。霉菌性阴道炎患者应减少高糖饮食摄入，细菌性阴道炎患者需注意性卫生。两种阴道炎均可能反复发作，症状持续或加重时应及时就医，避免自行用药延误病情。规律作息、适度运动有助于增强免疫力，降低复发风险。
怀孕后霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗，同时需注意个人卫生、调整饮食结构。该病通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常或卫生习惯不良等因素引起。
1、药物治疗：
妊娠期霉菌性阴道炎需在医生指导下使用阴道局部抗真菌药物，如克霉唑栓可抑制真菌细胞膜合成，制霉菌素阴道片能破坏真菌结构。禁用口服抗真菌药，用药前需清洁外阴，避免药物残留刺激。
2、激素影响：
孕期雌激素水平升高导致阴道上皮糖原增加，为白色念珠菌提供生长环境。可通过每日温水清洗外阴1-2次、选择棉质透气内裤缓解，避免使用碱性洗剂破坏阴道酸性环境。
3、免疫调节：
妊娠期免疫耐受状态会降低对真菌的防御能力。建议保证每日7-8小时睡眠，摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，必要时在医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、血糖控制：
妊娠糖尿病孕妇易反复发作霉菌感染。需监测空腹血糖不超过5.1mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，减少精制糖摄入，选择全谷物和低升糖指数食物。
5、卫生管理：
如厕后从前向后擦拭，避免肠道菌群污染。性生活前后清洗外阴，发作期间避免同房。内裤需每日更换并用沸水烫洗，避免与其他衣物混洗造成交叉感染。
孕期霉菌性阴道炎患者宜每日饮用200ml无糖酸奶补充益生菌，选择宽松纯棉内裤减少局部摩擦。可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动增强体质，但需避免盆浴和公共泳池。若出现外阴红肿溃破、尿痛或反复发作，应及时产科门诊复查，排除混合感染可能。治疗期间定期进行白带常规检查，直至连续两次检测结果正常方可停药。
