肝内胆管结石钙化可通过药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流、手术切除病灶等方式治疗。肝内胆管结石钙化通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石治疗熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合低脂饮食;头孢曲松钠用于合并胆道感染时控制炎症;腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积症状。
2、内镜取石术经内镜逆行胰胆管造影术适用于肝外胆管结石,能直接取出结石并放置支架;胆道子母镜技术可处理肝内二级分支结石,需配合术后胆道冲洗。
3、经皮肝穿刺引流适用于结石导致胆管严重梗阻病例,通过PTCD导管引流胆汁缓解黄疸,后续可经窦道行胆道镜取石,需预防胆汁漏和感染等并发症。
4、手术切除病灶肝段切除术针对局限性肝内结石伴肝萎缩,需联合胆肠吻合术重建胆汁引流;肝移植适用于终末期胆管病变,术后需长期服用免疫抑制剂。
建议低脂饮食并定期复查超声,避免进食动物内脏等高胆固醇食物,出现发热、黄疸加重需及时就医。