小儿遗尿可能由生理发育未成熟、心理压力、膀胱功能异常、遗传因素、睡眠障碍等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、生活方式调整、中医治疗等方式改善。
1、生理发育：儿童膀胱容量较小或控制能力不足是常见原因。可通过定时排尿训练、减少睡前饮水量、使用遗尿报警器等行为干预措施帮助改善。
2、心理因素：家庭环境变化、学习压力等可能导致遗尿。家长应给予充分理解和支持，避免责备，必要时寻求心理咨询师的帮助进行心理疏导。
3、膀胱异常：膀胱过度活动或尿道感染可能引发遗尿。可进行尿流动力学检查，使用抗胆碱能药物如奥昔布宁片每次2.5mg，每日2次或托特罗定片每次1mg，每日2次治疗。
4、遗传倾向：家族中有遗尿史的孩子患病风险较高。建议记录排尿日记，观察遗尿规律，配合医生制定个性化治疗方案。
5、睡眠障碍：深度睡眠导致觉醒困难是重要诱因。可尝试调整睡眠环境，建立规律作息，必要时使用去氨加压素片每次0.2mg，睡前口服改善夜间尿量。
日常生活中，家长应注意孩子饮食均衡，避免摄入过多含咖啡因的饮料；适当进行盆底肌训练，如凯格尔运动；保持规律作息，创造良好的睡眠环境。若遗尿持续至6岁以上或伴有其他异常症状，应及时就医进行全面检查，排除器质性疾病。通过家庭、医生和孩子的共同努力，大多数遗尿问题都能得到有效改善。
小儿遗尿的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿按摩、饮食调理、敷脐疗法。
1、中药内服：
中医认为小儿遗尿多与肾气不足、脾肺气虚有关，常用缩泉丸、桑螵蛸散等方剂加减。肾阳虚者可选用金匮肾气丸，脾肺气虚者可用补中益气汤。具体用药需经中医师辨证后调整，避免自行用药。
2、针灸疗法：
选取关元、气海、三阴交等穴位进行针刺或艾灸，通过刺激经络调节膀胱气化功能。每周治疗2-3次，10次为一疗程。对于5岁以上儿童配合度较好者效果显著，需由专业针灸师操作。
3、推拿按摩：
采用揉丹田、摩腹、捏脊等手法，重点按摩腰骶部及下腹部。每日睡前操作15分钟，能温补肾阳、固摄膀胱。家长可在医师指导下学习基础手法，注意力度要轻柔适度。
4、饮食调理：
避免睡前大量饮水，晚餐宜食山药、芡实、莲子等健脾固肾食材。忌食生冷瓜果及利尿食物如西瓜、冬瓜。可适量饮用覆盆子茶、金樱子茶等具有收涩作用的中药代茶饮。
5、敷脐疗法：
将五倍子、益智仁等药物研末调敷神阙穴，通过脐部吸收发挥温肾固涩作用。每晚睡前敷贴6-8小时，连续使用1个月。皮肤敏感者需观察有无过敏反应，出现红肿应立即停用。
中医治疗小儿遗尿需坚持3个月以上，治疗期间建立规律排尿习惯，睡前排空膀胱。白天可进行提肛训练增强盆底肌力量，避免过度责备造成心理压力。冬季注意腰腹部保暖，晚餐后限制液体摄入。记录排尿日记有助于观察疗效，若半年未改善需排除器质性病变。配合耳穴压豆等辅助疗法可增强效果，治疗过程中需定期复诊调整方案。
