我国胃癌的筛查对象主要包括40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期胃部不适者以及幽门螺杆菌感染者。筛查方法包括胃镜检查、血清学检测和影像学检查，早期发现可显著提高治疗效果。
1、40岁以上人群是胃癌筛查的重点对象。随着年龄增长，胃黏膜的修复能力下降，胃癌发病率显著上升。建议每年进行一次胃镜检查，结合血清胃蛋白酶原检测，评估胃黏膜健康状况。对于胃镜检查发现的可疑病变，应及时进行病理活检，明确诊断。
2、有胃癌家族史者需特别注意筛查。遗传因素在胃癌发生中起重要作用，一级亲属中有胃癌患者的个体患病风险显著增加。这类人群应从30岁开始定期筛查，采用胃镜检查联合血清肿瘤标志物检测。发现早期病变时，可考虑内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，预防癌变。
3、长期胃部不适者应引起重视。慢性胃炎、胃溃疡等疾病可能发展为胃癌，特别是伴有幽门螺杆菌感染的患者。建议进行幽门螺杆菌检测，阳性者需规范治疗。同时，每半年进行一次胃镜检查，观察胃黏膜变化。对于反复发作的胃溃疡，应考虑手术切除，防止恶变。
4、幽门螺杆菌感染者是胃癌的高危人群。该细菌感染可导致慢性胃炎，长期存在可能诱发胃癌。确诊感染后，应采用三联或四联疗法根除细菌。治疗结束后，定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，监测病情变化。对于顽固性感染，可考虑免疫治疗或中药调理，增强机体抵抗力。
胃癌筛查是预防和控制胃癌的重要手段，针对高危人群开展定期检查，能够早期发现病变，及时采取治疗措施。建议相关人群提高警惕，积极配合筛查，保持良好的生活习惯，降低患病风险。对于筛查发现的早期胃癌，内镜治疗和手术治疗均可取得良好效果，5年生存率可达90％以上。
