左肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病或胆囊炎引起，通常表现为活动受限、放射性疼痛、夜间加重等症状。
1、肩周炎：
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多见于50岁左右人群。疼痛特点为持续性钝痛，夜间尤为明显，伴随肩关节活动受限，如梳头、穿衣困难。早期可通过热敷和功能锻炼缓解，后期可能需要关节腔注射治疗。
2、颈椎病：
颈椎病变压迫神经根时可引起左肩部放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。疼痛性质为刺痛或灼痛，咳嗽时可能加重。颈椎牵引和颈部肌肉锻炼有助于改善症状，严重者需考虑手术治疗。
3、肩袖损伤：
肩袖肌腱撕裂会导致肩部剧烈疼痛和无力感，尤其在上举手臂时症状明显。急性损伤多由外伤引起，慢性损伤与长期过度使用有关。磁共振检查可明确诊断，部分患者需要关节镜修复手术。
4、心脏疾病：
心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩部牵涉痛，常伴有胸闷、气促等心脏症状。这种疼痛与活动相关，休息后可缓解。出现此类症状需立即就医，心电图和心肌酶检查可确诊。
5、胆囊炎：
胆囊炎症刺激膈神经时可引起右肩部疼痛，少数情况下疼痛可放射至左肩。多伴有右上腹痛、发热、恶心呕吐等消化道症状。超声检查可发现胆囊增大或结石，需抗生素治疗或胆囊切除术。
左肩部疼痛患者应注意保持适度肩部活动，避免提重物和受凉。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼肉等，有助于软组织修复。建议进行游泳、太极拳等温和运动改善血液循环，疼痛持续超过一周或伴随其他症状时应及时就诊。睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头适当垫高患肢减轻疼痛。
肩部肌肉酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等原因引起，可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势或重复进行肩部活动容易导致肌肉劳损。肌肉劳损通常表现为局部酸痛、僵硬感，活动时症状加重。针对肌肉劳损，建议适当休息，避免过度使用肩部肌肉，可进行热敷促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
2、姿势不良长期低头使用手机或电脑、睡姿不当等不良姿势会导致肩部肌肉持续紧张。姿势不良引起的肩部酸痛多表现为双侧不适，晨起时症状明显。改善工作姿势，使用符合人体工学的桌椅，睡眠时选择合适高度的枕头，都有助于减轻肩部负担。
3、肩周炎肩周炎又称冻结肩，可能与关节囊炎症、粘连有关，通常表现为肩部疼痛伴活动受限。肩周炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症和疼痛，同时配合关节功能锻炼防止粘连加重。
4、颈椎病神经根型颈椎病可能引起放射性肩部酸痛，常伴有颈部不适和上肢麻木。颈椎病导致的肩部症状可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法改善，必要时可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定减少神经压迫。
5、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂或炎症会引起持续性肩痛，尤其在上举手臂时症状加剧。轻度肩袖损伤可尝试保守治疗，严重撕裂可能需要关节镜手术修复。确诊需通过MRI检查，治疗期间应避免提重物和过度活动患侧肩关节。
日常应注意避免肩部受凉，睡眠时不要压着患侧肩膀。适当进行肩部伸展运动如钟摆练习、爬墙运动等增强肌肉力量。饮食上可增加蛋白质摄入帮助肌肉修复，补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热、活动严重受限等症状，应及时就医排除其他严重疾病。
