肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、胸膜粘连等原因引起，肺不张可通过支气管镜治疗、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、手术切除、呼吸康复训练等方式治疗。
1、支气管阻塞支气管阻塞可能与痰液堵塞、异物吸入、支气管结核等因素有关，通常表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。痰液堵塞可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物帮助排痰。异物吸入需通过支气管镜取出异物。支气管结核需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2、肺部感染肺部感染可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关，通常表现为发热、咳黄痰、胸痛等症状。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。真菌性肺炎需使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
3、胸腔积液胸腔积液可能与心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等因素有关，通常表现为气促、端坐呼吸、下肢水肿等症状。少量积液可观察随访，中大量积液需行胸腔穿刺引流术。心力衰竭引起的积液需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。肝硬化引起的积液需治疗原发病，必要时行腹腔-颈静脉分流术。
4、肿瘤压迫肿瘤压迫可能与肺癌、纵隔肿瘤、转移瘤等因素有关，通常表现为咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。肺癌可根据病理类型选择吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物或顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液等化疗药物。纵隔肿瘤需根据性质选择手术切除或放疗。转移瘤需治疗原发肿瘤并配合局部放疗。
5、胸膜粘连胸膜粘连可能与结核性胸膜炎、脓胸、胸部外伤等因素有关，通常表现为胸痛、呼吸受限、患侧胸廓塌陷等症状。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。脓胸需行胸腔闭式引流并静脉使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素。严重胸膜粘连可行胸膜剥脱术。
肺不张患者日常应注意保持呼吸道通畅，避免吸烟及接触二手烟，室内保持空气流通。适当进行深呼吸训练和咳嗽排痰练习，有助于改善肺功能。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，避免辛辣刺激性食物。出现呼吸困难加重、发热不退等情况应及时就医复查胸部CT，评估病情变化。长期卧床者需定期翻身拍背，预防坠积性肺炎。
肺不张是否严重需根据具体病因和程度判断，多数情况下及时治疗可有效改善，但部分病因可能导致严重后果。
肺不张指肺部部分或完全塌陷导致气体交换障碍，常见于术后痰液阻塞、支气管异物或肿瘤压迫等情况。轻度肺不张可能仅表现为轻微胸闷或咳嗽，通过拍背排痰、体位引流等物理治疗可缓解。若由肺炎或慢性支气管炎继发，需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片控制感染。对于长期卧床患者，定期翻身和深呼吸训练有助于预防肺不张发生。
当肺不张由中央型肺癌、淋巴结肿大等占位性病变引起时，可能伴随持续胸痛、咯血或呼吸困难，需通过支气管镜或CT明确诊断。大面积肺不张可导致血氧饱和度显著下降，甚至引发呼吸衰竭，此时需紧急行支气管肺泡灌洗或手术解除梗阻。先天性肺发育不良或严重胸廓畸形导致的肺不张，可能需长期呼吸支持治疗。
肺不张患者应避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通。术后患者需尽早下床活动，咳嗽时可用手按压伤口减轻疼痛。若出现口唇发绀、呼吸频率加快等缺氧表现，应立即就医。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查有助于评估治疗效果。
