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吃了血压药血压还是高怎么办

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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降压药吃了血压还高可通过调整用药、生活方式干预、排查继发性高血压等方式治疗。降压药效果不佳可能与药物选择不当、剂量不足、依从性差、继发性高血压、生活方式未改善等原因有关。

1、药物选择:降压药种类繁多,需根据患者具体情况选择。如钙通道阻滞剂氨氯地平5mg/天、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利10mg/天、β受体阻滞剂美托洛尔50mg/天等,医生会根据患者病情调整用药方案。

2、剂量不足:部分患者因担心药物副作用而自行减量,导致血压控制不佳。应在医生指导下调整剂量,确保药物达到治疗浓度。

3、依从性差:漏服、错服药物会影响降压效果。建议使用分药盒、设置服药提醒,或选择长效制剂提高依从性。

4、继发性高血压:肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压。需通过影像学检查、实验室检测等手段排查继发性因素。

5、生活方式:高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等因素会抵消药物作用。建议每日食盐摄入量控制在5g以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

改善血压控制需综合干预,包括规范用药、调整生活方式、定期监测血压等。建议患者每日早晚测量血压并记录,复诊时携带记录供医生参考。同时,保持均衡饮食,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,限制高脂肪、高糖食物摄入。适度运动有助于降低血压,可选择步行、骑自行车等有氧运动。保证充足睡眠,避免熬夜,减轻精神压力,这些措施均有助于提高降压效果。

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