急性脑梗治疗效果与梗死部位、救治时间、基础疾病等因素相关，早期溶栓或取栓可显著改善预后，部分患者通过康复训练可恢复功能。
1、救治时间：发病4.5小时内静脉溶栓（阿替普酶、尿激酶）或6小时内动脉取栓是关键，时间窗内治疗可减少脑细胞坏死。
2、梗死范围：小面积梗死预后较好，大面积梗死可能遗留偏瘫、失语等后遗症，需联合丁苯酞、依达拉奉等神经保护剂治疗。
3、基础疾病：合并高血压、糖尿病者需控制血压血糖，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀预防复发，血压目标值建议维持在140/90mmHg以下。
4、康复干预：病情稳定后尽早开展运动疗法、作业疗法及吞咽训练，6个月内是黄金恢复期，部分患者通过强制性运动疗法可重建神经功能。
急性期后需持续监测血脂、凝血功能，低盐低脂饮食结合有氧运动，避免情绪激动和过度劳累，二级预防用药需终身坚持。
