小脑急性脑梗塞能否治好取决于梗塞范围、治疗时机及个体差异，多数患者通过及时治疗可改善症状，部分可能遗留后遗症。小脑急性脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素、康复训练等。
1、溶栓治疗溶栓治疗是早期关键手段，适用于发病后特定时间窗内的患者。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，通过溶解血栓恢复血流。需严格评估出血风险，治疗时间窗通常为发病后数小时内，超过时间窗可能无效或增加风险。
2、抗血小板聚集抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等可预防血栓扩大或复发。这类药物通过抑制血小板聚集减少新血栓形成，需长期服用并监测出血倾向，尤其对消化道溃疡患者需谨慎。
3、改善脑循环丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物等药物可扩张脑血管、改善微循环。这类药物通过增加缺血区血流供应减轻神经损伤，需结合患者血压情况调整用量，避免低血压导致灌注不足。
4、控制危险因素高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病需严格管理。降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍、降脂药如阿托伐他汀等可降低复发风险，需定期监测指标并调整用药方案。
5、康复训练病情稳定后需尽早开展平衡训练、步态矫正等康复治疗。针对共济失调、眩晕等症状设计个性化方案，结合物理治疗和作业治疗促进神经功能代偿，康复周期可能持续数月到数年。
小脑急性脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量低于一定标准，增加全谷物和深色蔬菜摄入。戒烟限酒，避免熬夜或情绪激动。定期复查头颅影像学及血液指标，根据医嘱调整药物。康复期坚持每日平衡训练如单腿站立、直线行走等，逐步增加难度。出现头晕加重或新发肢体无力需立即就医。家属应协助记录症状变化，营造安全居家环境防止跌倒。
