肺性脑病患者需注意低盐、高蛋白、易消化饮食，避免高碳水化合物摄入。饮食调整有助于改善缺氧状态，减轻脑水肿风险。
一、低盐饮食每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留可能加重肺水肿及脑细胞水肿，建议使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分。合并右心衰竭时更需严格限盐。
二、优质蛋白补充每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白，优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易吸收蛋白。蛋白质缺乏可能导致呼吸肌萎缩，但过量摄入会增加代谢负担。急性期可选用乳清蛋白粉补充。
三、控制碳水化合物碳水化合物供能比降至50％以下，避免单次大量进食米面类食物。高糖饮食会增加二氧化碳生成量，加重呼吸负荷。建议选择燕麦、藜麦等低升糖指数主食，分5-6餐少量进食。
四、必需脂肪酸摄入每日补充核桃仁5-8克或亚麻籽油10毫升，富含ω-3脂肪酸有助于减轻肺部炎症反应。但需避免油炸食品，烹调温度不超过180℃。合并消化道出血时应暂停坚果类食物。
五、维生素与矿物质重点补充维生素B族和维生素C，每日摄入西蓝花200克、猕猴桃1个。缺磷可能影响呼吸肌功能，可适量食用蘑菇、南瓜子。使用利尿剂患者需监测血钾水平，适当补充香蕉、土豆等富钾食物。
肺性脑病患者进食时应保持半卧位，餐后休息30分钟再活动。出现吞咽困难或意识模糊时需改为糊状饮食，必要时采用鼻饲营养。每日记录出入量，维持体重指数在18.5-23.9之间。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。合并Ⅱ型呼吸衰竭者需在营养师指导下制定个性化食谱，定期复查血气分析和电解质水平。
肺性脑病的护理措施主要有保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防并发症、心理护理、康复训练等。肺性脑病是由慢性肺部疾病导致脑组织缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍，需综合护理干预。
1、保持呼吸道通畅协助患者取半卧位或侧卧位，定时翻身拍背促进排痰。痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒进行雾化吸入。对意识障碍者需及时清除口腔分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开术。持续低流量吸氧时需监测血氧饱和度，避免二氧化碳麻醉加重。
2、维持水电解质平衡记录24小时出入量，限制液体输入速度。定期检测血钠、血钾水平，低钠血症患者可遵医嘱补充浓氯化钠注射液，低钾血症者使用氯化钾缓释片。合并心力衰竭时需严格控制输液量，每日饮水量不超过1500毫升。监测尿比重和肾功能指标，防止脱水或液体过量。
3、预防并发症每2小时协助翻身一次，骨突处垫减压敷料预防压疮。进食时抬高床头30度，选择糊状食物减少误吸风险。留置导尿者每日进行会阴护理，观察尿液性状。长期卧床患者使用低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓。密切监测体温变化，发现感染征象及时报告医生。
4、心理护理对躁动患者使用床档保护，避免强行约束。幻觉妄想症状明显时，可遵医嘱给予奥氮平片或喹硫平片。与家属共同制定探视计划，减少环境刺激。通过简单指令沟通，配合日历、时钟等辅助工具改善时间定向力。定期评估焦虑抑郁量表，必要时请精神科会诊。
5、康复训练意识清醒后开始渐进式活动，从床上坐起过渡到床边站立。呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每日3次每次10分钟。营养师制定高蛋白饮食方案，补充维生素B1片和甲钴胺片营养神经。出院前指导家庭氧疗方法和紧急情况处理流程，建议定期复查动脉血气分析。
肺性脑病患者需长期低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。可适量食用西蓝花、深海鱼等抗炎食物，避免产气类豆制品。根据耐受程度进行散步、太极拳等有氧运动，运动时携带便携式氧气瓶。家属应学会识别嗜睡、烦躁等病情变化先兆，家中备好急救联系方式。建议每3个月复查肺功能，冬季注意保暖预防呼吸道感染。
