总拉稀大便不成形可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因有关。腹泻症状持续存在时建议就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、饮食不当过量摄入生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快。未彻底加热的肉类或变质食物中的致病菌可能引发感染性腹泻。调整饮食结构后症状多可缓解，急性期可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物辅助改善。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫力低下时，肠道内有益菌数量减少，致病菌过度繁殖可破坏肠黏膜屏障。患者常伴有腹胀、排气增多，粪便可见未消化食物残渣。枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂有助于恢复菌群平衡。
3、肠易激综合征精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱，表现为腹痛后排便、粪便性状改变等症状。该病属于功能性胃肠病，需排除器质性疾病后诊断。匹维溴铵片可缓解肠道痉挛，复方谷氨酰胺肠溶胶囊能保护肠黏膜。
4、慢性肠炎克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致持续腹泻，粪便可能带有黏液或血丝。结肠镜检查可见肠黏膜充血糜烂。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物需在医生指导下长期规律使用。
5、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后，未消化的乳糖在肠道内发酵产气，引发水样便伴肠鸣。通过氢呼气试验可确诊，治疗需避免含乳糖食品，必要时补充乳糖酶胶囊。
日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，适当补充水分预防电解质紊乱。记录排便次数与性状变化，若伴随发热、体重下降或便血等警示症状应及时消化内科就诊。长期腹泻患者建议进行粪便常规、肠镜等检查，排除器质性疾病后可通过调节饮食、缓解压力等方式改善症状。
