碘131治疗甲状腺癌适合人群主要有分化型甲状腺癌术后患者、肿瘤残留或复发风险较高者、无法手术的局部晚期患者以及存在远处转移者。
1、分化型甲状腺癌术后患者乳头状癌和滤泡状癌等分化型甲状腺癌对碘131敏感,术后辅助治疗可清除残余甲状腺组织和潜在癌细胞。
2、肿瘤残留高风险者手术中肉眼可见肿瘤残留或病理提示切缘阳性者,需通过碘131治疗降低复发概率。
3、局部晚期无法手术者肿瘤侵犯气管、食管等重要器官难以完全切除时,碘131可作为重要治疗手段。
4、存在远处转移者肺、骨等远处转移灶摄取碘131能力良好时,可通过治疗控制病情进展。
治疗前需评估肿瘤摄碘功能,妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用,治疗后需做好辐射防护并定期复查甲状腺功能。