智齿一次最多可以拔除两颗，通常建议单侧上下两颗同时拔除。拔牙数量主要取决于牙齿位置、手术难度、患者耐受度、术后护理条件以及全身健康状况等因素。
对于位置正常、手术创伤小的智齿，若患者身体状况良好且能配合术后护理，医生可能建议单次拔除同侧上下两颗智齿。这种操作可减少就诊次数，同时避免分次手术带来的重复恢复期。同侧拔除有利于保持对侧牙齿的正常咀嚼功能，术后冰敷和进食管理也更为集中。但需注意两颗牙齿的创口护理，避免食物残渣滞留引发感染。
若智齿存在横向阻生、紧邻神经管或伴有急性炎症等复杂情况，则建议单次仅拔除一颗。复杂拔牙手术时间长、创伤大，分次操作可降低术中出血风险，减轻术后肿胀疼痛反应。对于患有凝血功能障碍、糖尿病等系统性疾病患者，或对麻醉耐受较差的人群，更需严格控制单次拔牙数量。特殊情况下如全麻手术，经专业评估后可考虑四颗智齿一次性拔除，但需住院观察。
拔牙后24小时内避免漱口刷牙，48小时内进食温凉流质食物，使用对侧牙齿咀嚼。术后三天出现持续剧痛或发热需及时复诊。日常保持口腔清洁，使用医用漱口水预防感染。恢复期间避免剧烈运动，吸烟饮酒可能延缓伤口愈合。具体拔牙方案需经口腔外科医生全面评估后制定，切勿自行决定拔牙数量。
侧切线头排异不一定要拔除，需根据排异反应程度决定。轻微排异可通过消毒护理缓解，严重排异或感染时需由医生拔除线头。侧切伤口线头排异可能与个体体质、缝合材料、局部护理不当等因素有关。
侧切线头排异是机体对异物产生的正常免疫反应，表现为局部红肿、渗液或轻微疼痛。多数情况下，每日用碘伏消毒伤口并保持干燥，排异反应会逐渐减轻。可外用莫匹罗星软膏预防感染，避免抓挠或挤压伤口。若线头周围形成肉芽肿但无化脓，医生可能剪除外露线头而非完全拔除。
当排异反应伴随明显红肿热痛、脓性分泌物或发热时，提示可能存在细菌感染。此时需由医生彻底拔除线头并清理坏死组织，必要时口服头孢克洛分散片抗感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重排异，需加强伤口监测。线头完全排出前应避免盆浴、剧烈运动等可能污染伤口的行为。
产后需选择透气棉质内裤减少摩擦，排便后从前向后清洁会阴。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复，补充维生素C增强免疫力。若排异反应持续超过两周或伴随发热，应及时返院处理，避免自行拔线导致伤口裂开或深层感染。
