糖尿病患者一般不建议直接食用葡萄糖。葡萄糖属于单糖,会快速升高血糖水平,不利于血糖控制。
葡萄糖进入人体后无需消化分解即可被直接吸收,导致血糖在短时间内急剧上升。对于糖尿病患者而言,胰岛功能受损或胰岛素抵抗使得血糖调节能力下降,摄入葡萄糖可能引发高血糖反应,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。即使是低血糖发作时,也应在医生指导下谨慎使用葡萄糖纠正低血糖,避免血糖波动过大。
部分特殊情况下,如严重低血糖或术前禁食期间,医生可能根据患者个体情况短暂给予葡萄糖溶液。但日常饮食中应严格避免主动摄入葡萄糖制品,包括葡萄糖粉、含葡萄糖的饮料或糖果等。可选择升糖指数较低的全谷物、蔬菜等复合碳水化合物作为能量来源。
糖尿病患者需通过规范用药、定期监测血糖、合理膳食搭配等方式综合管理血糖。日常饮食应遵循低糖、高纤维原则,避免单糖和精制糖摄入。
高钾血症患者需紧急使用葡萄糖酸钙时,通常采用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释于等量5%-25%葡萄糖液中静脉缓慢推注。葡萄糖酸钙能拮抗高钾对心肌的毒性,但配制需严格遵循无菌操作与浓度规范。
临床配制时需使用10%葡萄糖酸钙注射液10ml含钙离子90mg与等量5%葡萄糖注射液混合,通过外周静脉缓慢推注5-10分钟。对于严重高钾血症伴心电图异常者,可重复给药1-2次,每次间隔5-10分钟。配制过程需注意钙剂与含磷酸盐、碳酸氢盐的溶液存在配伍禁忌,禁止混合输注。静脉推注时应选择粗大血管并密切监测心率,避免外渗导致组织坏死。葡萄糖酸钙仅作为高钾血症的紧急对症处理,后续需结合胰岛素、β2受体激动剂或透析等治疗措施。
高钾血症患者除医疗干预外,日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入,避免使用保钾利尿剂。建议定期监测血钾及肾功能,出现肌无力或心悸症状时立即就医。静脉补钙期间需持续心电监护,观察有无心动过缓或血压下降等不良反应。