甲减用药的注意事项包括药物选择、剂量调整、服药时间、定期复查、饮食配合等方面。
1、药物选择：甲减患者通常使用左甲状腺素钠片如优甲乐进行替代治疗，具体剂量需根据病情和个体差异调整。左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，与人体自然分泌的甲状腺激素结构一致，能够有效补充甲状腺激素不足。
2、剂量调整：初始剂量一般为25-50微克/天，根据血清促甲状腺激素TSH水平逐步调整至合适剂量。剂量调整需在医生指导下进行，避免剂量过高或过低。剂量过高可能导致甲亢症状，如心悸、多汗；剂量过低则无法有效控制甲减症状。
3、服药时间：建议早晨空腹服用，服药后30-60分钟再进食，以保证药物充分吸收。避免与钙剂、铁剂、豆制品等同时服用，这些物质可能影响药物吸收。如果忘记服药，可在当天补服，但不要一次性服用双倍剂量。
4、定期复查：每3-6个月复查一次甲状腺功能，包括TSH、游离甲状腺素FT4等指标，根据检查结果调整用药方案。定期复查有助于及时发现药物剂量是否合适，以及是否存在其他甲状腺相关疾病。
5、饮食配合：甲减患者应保证碘的适量摄入，但避免过量。富含碘的食物包括海带、紫菜等海产品。同时，注意补充优质蛋白质、维生素和矿物质，保持均衡饮食。避免大量食用可能影响甲状腺功能的食物，如十字花科蔬菜卷心菜、花椰菜等。
甲减患者需长期规律服药，配合健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、充足睡眠等，以维持甲状腺功能的稳定。定期与医生沟通，及时调整治疗方案，确保治疗效果和生活质量。
甲减TSH大于100mU/L较为严重，需及时就医并采取治疗措施。TSH升高通常提示甲状腺功能减退，可能与甲状腺激素分泌不足、甲状腺炎、碘摄入不足等因素有关。治疗包括甲状腺激素替代治疗、调整饮食结构、定期监测甲状腺功能等。
1、甲状腺激素替代：TSH升高通常与甲状腺激素分泌不足有关，需通过药物补充甲状腺激素。常用药物包括左甲状腺素钠片优甲乐，起始剂量为25-50μg/天，根据病情调整剂量。定期监测TSH水平，确保其稳定在正常范围内。
2、甲状腺炎影响：桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致TSH升高。患者需在医生指导下使用免疫调节药物，如泼尼松片，剂量为5-10mg/天。同时监测甲状腺抗体水平，评估病情进展。
3、碘摄入不足：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足可能导致TSH升高。建议增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜、碘盐等，每日碘摄入量控制在150μg左右，避免过量。
4、伴随症状：TSH升高可能伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。患者需注意保暖，适当增加热量摄入，避免过度劳累。定期进行甲状腺功能检查，及时发现并处理异常。
5、定期监测：TSH水平是评估甲状腺功能的重要指标，需定期监测。建议每3-6个月进行一次甲状腺功能检查，包括TSH、FT3、FT4等指标，根据检查结果调整治疗方案。
甲减患者需注意饮食均衡，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，增强体质。保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，有助于病情恢复。
